导语：单纯疱疹病*（HSV）是一种全身炎症，可以在口周、眼部、生殖器等多个地方产生疱疹性疾病。其主要症状为聚集性的小脓包，具有自限性，但很容易反复发作。如果及时、有效地处理，往往会出现很好的预后；如果是比较严重的全身感染，可能会对身体造成很大的伤害，甚至会危及生命。
01病因
一般是由单纯疱疹病*引起，可以在日常的生活中密切的接触中传染。发热、受凉、过度疲劳、精神紧张、月经等免疫功能低下是导致单纯疱疹感染或者是身体中潜伏病*的原因。
02症状
（一）总论
单纯疱疹病*的感染可以出现在身体的多个地方，其临床表现为局部的聚合性的小水泡，好发于肌肤的粘膜结合部，皮疹多有灼烧的感觉。破溃后会出现溃疡、糜烂等症状。少数患者在临床上出现暂时的黑斑。
（二）典型症状
1、皮肤粘膜类型
（1）皮肤疱疹：最普遍的一种类型，以反复发作为主。主要发生在唇角、唇缘等肌肤和粘膜的结合部。大部分是反复的感染。先是皮肤表面有火辣辣的感觉，然后会有大量的针尖大小的小水泡，然后会慢慢的变得干燥、发炎，然后会有短暂的黑点。
（2）面部疱疹：可出现在颊部、眼睑、耳垂等，与唇部相同，但一般都是在相同的位置，且有一定的范围。
（3）口腔疱疹：口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位，是一种比较普遍的疾病。以快速的聚集的小型脓泡，快速破裂，并发展为浅部的溃疡。有显著的疼痛，可伴有发热，咽痛，以及局部淋巴结。
（4）接种性疱疹：仅局限在接触的地方，以聚集性的水泡为特征。出现在手指上的是一种比较深层的痛性的脓疱。在对抗运动（例如，角力）中，由于皮肤的接触而产生的水泡，叫做“搏击”疱疹。
2、系统类型
（1）新生儿单纯性HSVIgG抗体的早期出生婴儿及未得到性母体HSVIgG抗体的婴儿。新生儿在4~6周开始出现症状，主要症状为喂养困难、高热、肝脾肿大、胆囊肿大、皮肤、口腔粘膜、结膜可出现水疱、糜烂等症状，严重的还会出现意识障碍。
（2）播散型单疱疹：也叫全身性单疱疹，主要表现为高烧，有时还会出现抽搐。皮肤上有大量的脓包，顶部有一个脐窝样的凹坑。
（三）并发症
1、继发的细菌可导致脓*杆菌的产生。
2、脑炎、肝炎、肺炎等都会导致病*血症。
03检查
（一）体格检查
医师会仔细地检查皮肤的性质、形状和分布，然后做出判断。多数病人以聚集性的小泡为特征，有助于区分该种疾病。
（二）实验室检查
1、疱液涂片法
用水泡底部的疱液点进行染色，发现有大量的刺针松解、气球样细胞和嗜伊红细胞。或者可以通过电镜观察疱液中的病*粒子。
2、疱疹病*的培植和免疫
是诊断此症最有效的手段。用细菌进行细菌培养，阳性检出率达到80%。
3、荧光免疫法
将囊泡底部的疱液涂在玻璃片上，免疫球蛋白进行染色，结果显示出明显的荧光。尽管这种检测灵敏度高，速度快，但是仅在初期使用。
4、抗体检测法
对原发单纯症病人，检测中和抗体的效价有助于临床的确诊，而在血清中检出IgM型抗原则可作为一种有效的临床手段。
5、PCR方法测定
医师通过钻孔或外科手段将皮肤损伤取出，然后用PCR技术对其进行PCR分析。利用该病*的共用引物，可以快速、简单、灵敏、特异地从皮肤和石蜡标本中检出病*。
04诊断
（一）诊断原则
一般需要通过检查患者平时有没有接触到单纯疱疹病*的病人、有没有单纯疱疹病*的历史，同时还要根据疱液涂片检查、疱液病*培养、免疫荧光检查、血清抗体测定、聚合酶链反应方法等化验结果来确诊。
（二）鉴别诊断
1、带状疱疹
是一种急性感染性皮肤病，主要是由于水痘-带状疱疹病*所致，以群聚性水疱为主，基部发炎，多沿着一条皮神经的条形分布，并伴随着神经疼痛。一般不会再发生，持续2个星期。
2、脓疱
大多数病例是由金*色葡萄球菌感染所致，其皮肤呈弥漫的水泡，周围有红色的水泡，其上有一层脓痂，可通过皮肤的涂片或培养中发现。
3、固定性皮炎
多种药品从不同的通道进入人体，会导致皮肤的粘膜发生变化，发病之前有过服药史；皮损为浮肿性紫红色，可在体表形成大量的大泡，反复发生于口周、口唇和外阴等肌肤-粘膜的结合部，愈合后会留下斑块。
4、梅*
阴茎疱疹应与一期的硬下疳进行区分，硬下疳是一种单一的、坚硬的、无疼痛、无复发史的软组织，通过暗视野显微镜观察，发现有无明显的梅*，有无明显的梅*。
5、下痢
杜克雷嗜血杆菌感染是一种性病，主要症状为阴茎周围多个软组织溃疡，有痛感，类似于原生殖器疱疹溃疡，但溃疡深度、边缘不整齐、表面分泌物较多，常见于化脓性腹股沟淋巴结炎。
05治疗
（一）治疗原则
单纯疱疹病*的治疗方法以药物为主，目的在于减少或消除症状，缩短皮损持续时间，防止传播，减少复发。平时一定要注意与别人保持一定的距离，避免感染。
（二）药物治疗
1、局部治疗
以收敛、防治继发感染、抑制病*等为主要手段。可以在医生指导下使用1%-2%甲紫溶液、0.5%新霉素软膏、5%无环鸟苷霜、1%喷昔洛韦软膏、3%膦甲酸钠软膏等。
2、系统性治疗
如阿昔洛韦，伐昔洛韦，泛昔洛韦，没有任何合并症的病人，可以通过口服来进行，但如果出现了一些合并症，比如皮肤播散型、免疫功能低下的病人，就必须通过静脉点滴。
3、抗药菌种的处理方法
对于阿昔洛韦的抗药性，可以通过静脉注射磷甲酸钠或西多福韦。
结语：如果病人在皮肤上发现了大量的小水泡，医院就诊。首先要了解病人的身体状况，检查皮损的形态、数量、波及范围，以及与单纯疱疹病*的临床症状进行比较，如果有可能的话，可以进行疱液涂片检查、疱液病*培养、免疫荧光检查、血清抗体测定、聚合酶链反应方法等。