小医院就诊的主要主诉，普通感冒发烧往往是病*性感染，但是有时化验炎症指标很高，往往考虑细菌感染无疑。这例患儿发热伴有颈部淋巴结肿大，超声检查提示：颈部淋巴结肿大，结合患儿血常规检查，超敏CRP指标，考虑颈部淋巴结炎，但是抗生素治疗5天，体温依然很高，是抗生素无效，还是诊断除了问题？有必要分享一下这例临床常见误诊疾病，如果不早期识别容易导致严重心血管并发症。
这例病例的临床特点：
1、男，4岁，因“发热6天，颈部活动受限4天”入院。但是孩子玩耍时有摔倒，家长以为是颈部扭伤导致颈部活动受限。
2、血常想+CRP检查结果：计数XL/T，中性粒细胞百分比78％，超C反应蛋自mg/L,左右，考虑颈部淋巴结炎，门诊使用头孢曲松针抗感染5天无效，体温反复。
3、入院后完善一些必要检查：
白细胞、超敏CRP依然很高，血小板稍高，血沉大于66mm/h，低钠mmol/l，少许贫血,尿常规少许白细胞。查房：口唇干裂，杨梅舌少许，没有发现皮疹，口唇皲裂，手指末端红肿蜕皮，肛周没有蜕皮。
4、B超:左側旁淋巴结肿大。
真的是严重细菌感染吗？为什么抗生素治疗无效？一般淋巴结炎为何出现口唇干裂，少许杨梅舌？能不能用不完全性川崎病来解释？不妨回顾一下川崎病诊断标准。
口唇皲裂不典型，杨梅舌不典型。
典型川崎病的临床特点
诊断该病的不管是典型还是不典型的首要条件就是发烧大于5天！！！！，所以说大于5天以上的孩子发烧都要考虑，或者一定排除此病。也是主要诊断依据。
次要诊断依据有哪些：
1、双侧球结膜充血，但是没有脓性或者*色分泌物分泌性，结膜充血有时需要和腺病*感染的咽结合膜热先鉴别。但是腺病*感染往往没有皮疹，口唇皲裂，肛周蜕皮等等。
2、口唇皲裂、草莓或者杨梅舌，或口腔及咽部粘膜弥漫性充血，尤其草莓舌或者杨梅舌与猩红热的特点有类似，但是猩红热没有口唇皲裂，有口唇苍白圈。