急性淋巴管炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/26 17:26:00

即将开学

对于入学新生而言

近来最为重要的事情便是入学体检

其中,结核病筛查属于必检项目

许多家长疑惑

为何要筛查结核呢?

在进行了结核菌素试验(TST)后

有哪些注意事项?

皮试结果究竟如何判断?

.....

“校园作为人员密集场所,非常容易发生聚集性结核病疫情。因此,开展结核病筛查,对于防范学校肺结核疫情风险,把传染源拒之校外,意义重大。”针对家长们的疑惑,我们将从六个方面进行解答。学生为什么要做结核筛查?

具体筛查什么内容?

针对不同年龄的学生人群,结核病筛查的方法有所不一样。幼儿园、小学及非寄宿制初中新生1.肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊。2.有密切接触史或可疑症状时开展结核菌素皮肤试验(TST,使用TB-PPD试剂,下同)。3.有可疑症状者或TST检测强阳性者,进行胸部X光片(或DR)检查。对于有TST检测禁忌症的学生,可以采用IGRA替代。高中和寄宿制初中新生1.进行肺结核可疑症状筛查和TST检测;2.有可疑症状者或TST强阳性者进行胸部X光片(或DR)检查。大学入学新生进行肺结核可疑症状筛查和胸部X光片(或DR)检查,重点地区和重点学校同时开展TST检测。

做完结核筛查(TST)后,应注意什么?

1.做皮试注射药物处不能按摩、揉搓,影响药物吸收,从而影响皮试结果。

2.做皮试处避免沾水,因为沾水后可能会导致皮试针眼感染,从而导致皮试失败,影响结果判断。

3.做皮试期间不能吸烟喝酒,不能吃辛辣刺激性食物。

4.做皮试期间不能服用药物或者静脉滴注药物,避免影响皮试结果。

如何看待筛查结果?

根据《肺结核诊断标准》(WS-),结核菌素试验(TST)一般72(48-96)小时内检查皮肤反应,以皮肤硬结平均直径为准。

分为:

阴性反应(-):直径<5mm或无反应。

阳性反应(+):直径≥5mm者为阳性。直径≥5mm,<10mm为一般阳性;直径≥10mm,<15mm为中度阳性;直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。

有卡介苗接种史者(我市学生多属此类),TST硬结直径≥10mm者,视为结核菌感染,可进一步行胸部X线检查排除肺结核。已排除肺结核者今后仍有发展成结核病的可能,可通过预防性治疗减少发生结核病的机会。

如果筛查中发现肺结核,该怎么办?会不会影响上学?

新生入学体检筛查中如果发现肺结核患者或疑似患者,应医院进行确诊,如果确属活动性肺结核患者应按照医嘱进行规范治疗,如果医生认为需要休学的,应该及时休学治疗,达到复学标准后方可凭复学证明回校上学。

肺结核是呼吸道传染病,治疗期间要注意对周围人员的保护,要勤洗手、常通风、强营养、常锻炼。不随地吐痰,咳嗽打喷嚏时掩住口鼻。

得了肺结核医院接受正规治疗和管理,绝大部分是可以治愈的。经过临床医生检查确定治愈的,就和正常人一样,也不再具有传染性,不影响上学和就业。

医院可以做结核菌素试验(TST)呢?

我市目前共有25家医疗机构(见附表)在开展结核菌素试验(TST),医院的时间安排自行前往检测。按照《中国学校结核病防控指南(年版)》要求,新生入学体检结核病筛查要做到%,尤其是我市民族地区以及非民族地区招收的民族班学生,原则上要求开学前完成结核病筛查,最晚要在开学后一个月内完成。

来源:乐山疾控

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