下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤患者医治后产生的一种罕见的慢性弗成逆转的并发症，具备慢性先进性和难治愈性，严峻影响患者的生存品质，并或许致使郁闷、躁急和其余背面影响。因而，有用地警备和管教妇科肿瘤患者医治后下肢淋巴水肿具备要害的临床意义。
一.淋巴水肿是何如回事？淋巴系统是机体内第二大轮回系统，关于调治体液均衡具备要害的影响。淋巴水肿是指淋巴系统的负载量超出了系统的运行技能，致使部份结构液回流碰壁后淹留在结构内、间质内，并引发软结构肿胀、慢性炎症、结构纤维化和脂肪反常堆积等弗成逆的病理变动以及丹*等感化并发症。
妇科肿瘤患者医治后下肢淋巴水肿为继发性淋巴水肿，最罕见的道理是地区性淋逢迎切除术。术后盆腔及腹股沟地区的放疗致使部分结构纤维化和瘢痕造成，使淋巴轮回进一步碰壁。
淋巴水肿的病理生理学变换展现为细胞外富含卵白质的液体积蓄，致使寻常道路下氧气和养分物资向结构的输送受损。这些病理生理学和结构学变换侵害了皮肤的完备性和弹性，寻常细胞和大分子物资输送妨碍使这些损伤的伤口难以愈合，诱发皮肤坏死、慢性溃疡和屡次爆发的蜂窝结构炎和淋巴管炎。
二.淋巴水肿诊断及分期初期的确诊断是无误干扰和警备疾病向晚期弗成逆转并发症先进的关键。淋巴水肿要紧经过病史和体魄搜检给以诊断。其临床展现为下肢凹下性水肿、肢体周径或体积增粗增大，患者可自发肢体肿胀、皮肤紧绷感、患肢惨重感、死板、麻木，以及不同水平的关节活动受限。其余一些目标，如丈量透度计、生物阻抗谱和结构压力测定等，曾经被用于淋巴水肿的诊断、分级和医治。别的，甄别淋巴水肿与其余致使肢体肿胀的疾病相当要害。
淋巴水肿的分期一般采取国际淋巴学会的分期办法，详细以下。
三.淋巴水肿医治（1）保守医治及手段引流归纳消肿医治（CDT）
CDT是一系列医治办法的联结，囊括手段淋巴引流、皮肤和指甲看护、多层压力绷带加压包扎和医治性琢磨等，囊括以下两个阶段。
（2）药物医治
复方中药“淋巴方”，个中要紧成份为苦参和丹参，具备抵制皮肤纤维化和脂肪堆积、抗炎和改观微轮回的影响。其余的保守医学医治办法，如中药外敷、拔罐、穴位贴敷等中医阅历方也可试用。
西药医治下肢淋巴水肿的功效较为限定，要紧用于对立部分炎症反响、皮肤纤维化和其余并发症的产生。如运用抗生素医治蜂窝织炎和淋巴管炎等急性淋巴淤滞关连炎症，运用抗真菌药物遏制真菌感化等。他克莫司的免疫抵制潜力不只在医治淋巴水肿方面有用，并且在警备淋巴水肿的产生先进方面也有肯定功效。
（3）外科手术医治
外科手术医治的中枢观念是复原寻常的淋巴引流和切除反常的皮肤结构，要紧用于保守医治失利的中晚期下肢淋巴水肿患者。手术分为两种，一种是切除患肢过剩纤维和脂肪结构的复原性手术，另一种是复原淋巴结构络续性和功用的移植或重修手术。
参考文件
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