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甚么是鼠疫
鼠疫又称黑死病，是由鼠疫耶尔森菌（鼠疫杆菌）引发的一种病发急、熏染性强、仙逝率高的烈性熏生病。系遍准时髦于野生啮齿类动物间的一种果然疫源性疾病，在肯定前提下，经过跳蚤叮咬和其余道路熏染给人类，造成鼠疫的产生。鼠疫重要分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫三种，一旦熏染鼠疫，病情掘起反常迅猛，常于1~3天仙逝。鼠疫是国际检疫熏生病，也是我国《中华群众共和国熏生病防治法》划定的甲类熏生病，居39种法定熏生病之首。一旦产生和时髦，极易造成远大或独特远大突发大众卫闯事故。
鼠疫耶尔森菌，是一种革兰染色阴性细菌，对外界抵御力衰，对光、热、枯燥及寻常消*剂均敏锐，阳光直射4~5h，55℃加热15min也许℃加热1min就也许杀灭细菌。但鼠疫耶尔森菌在湿润、低温中也许存活很万古间，在痰和脓液中也许存活10~20天，在蚤粪中也许存活1个月。
致病机理
当人类被带领鼠疫菌的跳蚤叮咬后，鼠疫菌经皮肤加入人体后，首先沿淋巴管抵达个别淋谄媚，引发急性淋谄媚炎，极端肿胀。鼠疫菌及内*素，也可经淋巴轮回系统加入血轮回，引发败血症，涌现严峻的中*病症，如皮肤黏膜严峻出血、趾端坏死等。如病变不连续掘起，即成为临床上的腺鼠疫；若侵略肺结构，将引发继发性肺鼠疫。
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鼠疫的时髦史籍及*害
鼠疫远在年前即有纪录，曾在公元六世纪、十四世纪和十九世纪末产生过三次寰宇性大时髦，时髦领域波及欧洲、亚洲、美洲和非洲等。据统计国有一亿五千八百多人仙逝，造成人类性命严峻损失。近来的鼠疫大时髦是在年印度产生的“苏拉特风暴”。
我国也深受鼠疫影响，19世纪末到新华夏建立，我国产生过6次大时髦，波及20多个省（区），病发人数约万，仙逝约万人。新华夏建立后，鼠疫获得有用掌握，我国国有12种鼠疫疫源地（见下图），比年来不停有散病发例产生，是以，我国的鼠疫防控办事也不曾放松。
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鼠疫的时髦特色
熏染源
鼠疫染疫动物：果然熏染鼠疫的动物均也许做为鼠疫的熏染源，最重要的熏染源是啮齿类动物如鼠类、旱獭等。
鼠疫患者：主若是肺鼠疫患者，在疾病初期就具备熏染性。无病症熏染者不具备熏染性。
传达道路
鼠疫也许经跳蚤叮咬、直接来往和呼吸道飞沫传达。
●跳蚤叮咬。传达方法为鼠－蚤－人，即跳蚤叮咬鼠疫患者或熏染鼠疫的动物后，再叮咬人，人便会熏染鼠疫。
●直接来往。人们在捕猎、屠宰、责罚熏染鼠疫的动物时，鼠疫菌可经过人们皮肤上的伤口（囊括独特藐小的伤口）加入人体，致人熏染，此类传达方法常引发腺鼠疫或败血型鼠疫；也许直接来往病人的痰液、脓液、血液，经过皮肤或粘膜的伤口而熏染鼠疫病菌。
●呼吸道飞沫传达。传达方法为人－人，即肺鼠疫患者经过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周遭空气中，造成鼠疫的大时髦，此种方法熏染的重要为肺鼠疫。
人群易感性
人类对鼠疫遍及易感，没有果然免疫力，人关于鼠疫菌的易感性没丰岁数、性别、行状上的差别。疫区从事田野办事的人，猎杀或剥食旱獭、野兔、狐狸的人和牧民来往染疫动物也许性大，熏染的也许性高于寻常人群。
时髦时节
鼠疫的病发有肯定的时节性，取决于各鼠疫果然疫源地震物鼠疫时髦的时节变化。南边的鼠疫（主若是腺鼠疫）高产生在春夏日节；青藏高原等地域的鼠疫（主若是肺鼠疫）高产生于夏秋天节。
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鼠疫的临床病症
模范病症有猛然发热、颤抖、头痛和形体痛楚、弱小、恶心和吐逆。各型鼠疫患者倘若不准时诊疗均会引发仙逝，尤为是肺鼠疫和败血型鼠疫，病死率险些为%，况且患者在几天内便会仙逝。
●腺鼠疫为最罕见的鼠疫典型，可占鼠疫病例的80%以上。腺鼠疫会涌现淋谄媚痛楚和发炎。
腺鼠疫
●熏染肺鼠疫后很快便涌现病症（有意在24小时内），呈现为呼吸赶紧和咳嗽等严峻呼吸道病症，常常伴随血痰，挽救不准时2到3天内仙逝。
肺鼠疫
●败血症型病人涌现神态不清、谵妄或晕迷等重心神经系统病症，可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率险些抵达%。
败血症鼠疫
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鼠疫的诊断与诊疗
诊断：病发前10天内曾到过鼠疫时髦区，或来往过鼠疫病人，一旦涌现疑忌病症，应立刻就医。由医务人员按照病症施行诊断，确诊以血样、痰液（从肺内咳出的液体）或炎性淋巴腺脓液的实习室测验结束为根据。
诊疗：鼠疫是也许诊疗的，病人倘若也许初期就医，施行模范诊疗，治愈率独特高。也许经过运用广谱抗生素诊疗，首选链霉素，准时、充足、毗连利用敏锐的抗菌药物，可得到较好的疗效。来往者也可经过提防性服药而防范病发。
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鼠疫怎么提防
灭鼠、灭蚤，掩护易感动群是提防鼠疫的重要办法。
歼灭熏染源
对果然疫源地施行疫情监测，掌握鼠间鼠疫。遍及开展灭鼠疏通，旱獭在某些地域是重要熏染源，也应做好捕杀等掌握办事。
堵截传达道路
完全灭蚤，对猫、狗，六畜等施行喷药，裁减被叮咬的时机。巩固来自疫源地的本国船只、车辆、飞机等国境卫生检疫，实际灭鼠、灭蚤消*，对游客施行断绝留检。防范来往生病或仙逝动物。
巩固部分防备
提防接种：自鼠间发端时髦时，对疫区及其周遭的住民、加入疫区的办事人员，均应施行提防接种。罕用为EV无*株枯燥活菌苗，寻常每年接种一次，需要时6个月后再接种一次。
参加诊疗或加入疫区的人员肯定穿戴防备服，戴口罩、帽子、手套、护目镜、穿胶鞋及断绝衣。
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海关和暖提醒
鼠疫即使是烈性熏生病，但可防可治不用过分惊恐，裁减来往是最佳的提防办法。
●野营或佃猎时应防范与啮齿动物来往，防范与仙逝动物，熏染动物的结构或物资来往；应防范赶赴拥堵的地域，防范与肺鼠疫患者亲密来往。
●游览时利用驱虫产物或采用防蚊办法也许防范跳蚤和其余吸血虫豸叮咬。
●涌现突发发热，颤抖，淋谄媚痛楚、发炎或呼吸赶紧、咳嗽或血痰时，应立刻就医，并向大夫示知游览史。
滥觞：华夏海关编纂：柳心荷初审：马骞二审：王华
终审：张雪梅
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