一、不良反响
界说：包罗时时反响应反常反响，是及格的疫苗在实行典范接种后，产生的与抗御接种方针无关或不料的无益反响。
1.时时反响界说：疫苗自己所固有的性格引发的，对机体只会造成一过性生理机能妨碍的反响，重要有发热、部分红肿、硬结，同时或许伴随满身不适、疲乏、食欲不振、乏力等归纳病症。
责罚：停顿、保证疫苗接种处的洁净、对症责罚便可。
2.反常反响界说：包罗部分强反响应淋逢迎强反响，是及格的疫苗在实行典范接种流程中或许实行典范接种后造成受种者机体结构器官、机能侵害。
(1)部分强反响
呈现：接种部分脓肿或溃疡，直径1cm，愈合时光3－6个月。时时呈现为肿块增大，皮肤呈暗血色，核心软化或造成脓疱，破溃，如深部打针，可在深部造成脓肿而皮肤不易呈现。
起因：打针题目（超量；地方错误，皮下或肌注了；菌量过大）或童子机体反响过强。
责罚轨则：
a.表面造成较大的脓肿或溃疡时（大于1cm的），可用打针器抽吸脓液（由于反响太强了），外敷20％PAS软膏、INH或RFP粉。无菌包扎，2－3天换药一次。如反响较重，可同时服用INH或INH、RFP抗结核医治。
解释：
PAS软膏：氨基水杨酸膏,该药物通过对叶酸合成的比赛按捺效用而按捺结核分枝杆菌的成长繁衍。INH(异烟肼)或RFP(利福平)粉。
b.深部（肌层）脓肿，常需手术断根，同时抗结核医治、换药。到肌层了,提醒打针地方深了或溃疡大了,需求外科医治了。
以上a和b中，抗结核医治待部分愈合可停药。
(2)淋逢迎强反响
呈现：常呈现为同侧腋下淋逢迎肿大超越1cm，数目不等，巨细不等，可产生液化和破溃。
起因：平部分强反响相同。
病理：接种卡介苗后，卡介苗敏捷经淋巴管来到所属淋逢迎和满身，以是接种后四周淋逢迎有必要水平肿大是时时反响。回生儿初种产生率较高。肿大淋逢迎直径不超越1cm，约1-2个月后也可天然消退，假若此时发掘较早，选用热敷，则消退会更早。假若疫苗*性较强，或许儿童免疫机能低下，或许会致使肿大的淋逢迎直径超越1cm，而且6个月不用退，或有淋逢迎化脓乃至破溃时称淋逢迎强反响。
责罚：
a.初期淋逢迎不是很大时能够热敷，逐日3次。温度在40-45度，避免烫伤，10-15分钟屡屡，3-4次/天，一周左右会涌现好转，大都2-3周疗程就够了。
b.淋逢迎肿大直径超越5cm者，不宜内科保守医治，应准时外科手术医治。
c.脓肿型患儿严禁热敷(无论有没有破溃，因易致肿大的淋逢迎破溃),由于此种脓肿多系寒性脓肿，手术切开后不易封口,以是初期不做手术切开。
d.假若脓肿曾经老练，便是曾经液化啦，需求抽吸；脓肿有破溃趋向时，切开引流（由于切开较天然破溃的破口一律，愈合快）。
e.溃疡破溃后,应扩创去除干酪样坏死结构，将涂抹异烟肼或利福平的油纱布条塞在破口内，每隔2-3天换药，直至伤口愈合，需求的口服抗结核药物。
二、BCG接种的并发症
1.瘢痕接种部分的结缔结构瘢痕胜过皮肤，呈蘑菇状，高产生于接种BCG后1－15年，成长呆滞，芳华期可增快。和机体稀奇质关联。该瘢痕仅影响好看，可去皮肤科责罚，但不宜手术，因或许引发更严峻瘢痕增生。
2.骨髓炎
高产生在接种后6－24个月，慢性病程，可有低热，病变部位肿胀，轻痛。罕见在股骨、胫骨。或许与童子免疫状况、菌苗菌株*力、超量等成分关联。准时抗结核医治。
3.满身性BCG播散病变便是结核杆菌满身分散啦，高产生在接种后半个月，呈现为结核病症：发热、空虚、饮食差、体重降落。满身各器官结核病变。与患儿免疫缺点关联。需求当即抗结核医治，该病死率很高。
4.普通狼疮呈现：为BCG菌而至的皮肤病变，病理显示为结核增殖性改革。常见于接种部位，呈现为皮肤增厚，呈暗血色斑块，表面粗拙，病损四周可有暗血色的结节逐步合并，乃至涌现破溃、渗出，部份病变涌此刻身段其余部位。或许和机体的免疫反响关联。需求抗结核医治，医治后瘢痕会好转，有不治而愈的。
三、BCG接种的引发疾病
1.银屑病（牛皮癣）常见于复种童子，接种1-2周内，在接种部位涌现表面为白色鳞屑，基底呈血色丘疹，皮疹多自力，也可合并。手脚、躯干、头部都可产生。该病死BCG引发的，不是BCG致使的，与遗传成分关联。皮肤科和结核病科结合医治。
2.过敏性紫癜
该病或许是患儿对卡介苗过敏引发的，便是过敏性紫癜的呈现，医治同过敏性紫癜。
四、BCG接种的特别情景责罚
1.BCG误入眼内责罚：(1)当即用生理盐水或自来水冲刷，不要揉眼睛。(2)向阳CDC提醒，利福平眼药水滴滴3-4次/日，操纵3天。关联文件少，《接种卡介苗溅入眼内21例情景解析》提醒还需求眼内滴入可的松滴眼液，口服抗结核药物。
2.BCG超剂量接种：
BCG误入皮下或肌肉，或超越0.1ml为超剂量接种。机体或许产生反常反响，呈现见上文。而且部分反响高产生在1个月后。
责罚：没有脓肿的，操纵2%利多卡因2ml加异烟肼1支在淋逢迎、肿块外封锁。如涌现脓液则中止封锁，可抽脓或切开引流，部分运用INH、RFP。满身操纵抗结核药物。
五、卡介苗接种胜利的呈现
卡介苗的接种胜利率在95%左右，绝大部份童子接种卡介苗后3—4周或1—2周会涌现部分反响，通过红肿浸湿、脓疱造成、破溃、结痂如此一个流程，时时在3个月左右脱痂，部分造成疤痕。这是卡介苗接种后的时时反响流程，是有用接种的标识，时时接种都市有用果，化脓与结疤与否都不是判定卡介苗能否接种胜利的标识。
六、致使卡介苗接种不行功的成分
一些情景会造成接种不行功，譬如：接种的剂量不够，接种时药水未搀和匀称，宝宝的个人不同等等。
七、如何判定卡介苗能否接种胜利？
接种疫苗没有涌现卡疤，害怕疫苗没接种胜利的话，能够做一个结核菌素实验（PPD皮试），来看看儿童能否接种胜利。
PPD皮试需求48—72小时检察结局。假若结局是阴性，示意接种不行功，则需求补种卡介苗。假若结局是阳性的则示意接种胜利，假若结局是强阳性的则需求再做进一步的反省。必要要确认皮试的阴性的才能够补种卡介苗。
关于接种疫苗处未涌现卡疤的儿童，病院反省卡介苗接种能否胜利。假若结核菌素实验呈阴性，解释接种不行功，要准时补种。有的回生儿由于百般起因诞生时未能准时接种卡介苗，应篡夺在3个月内及早接种；假若超越3个月则要先做结核菌素实行，断定未被结核沾染才可补种卡介苗。
八、结核菌素实验阴性者都要接种卡介苗吗？
时时而言，结核菌素实验阴性者要接种卡介苗，由于结核菌素实验阴性是接种卡介苗的根据，假若结核菌素实验阳性，讲明体内曾经沾染过结核菌，已造成免疫力，就不需求再接种卡介苗，而阴性者则是卡介苗的接种目标。但也有结核菌素实验阴性者不需求再接种卡介苗。
卡介苗起效用需求时光。假若是在接种卡介苗后的短时光内做的结核菌素实验阴性，示意接种后的卡介苗还没到造成免疫力的时光，由于卡介苗接种后4-8周才造成免疫力，以是结局是阴性的，如此就能够不用再接种卡介苗，而只要要等候一段时光。假若再次复查结核菌素实验为阳性，讲明接种胜利，体内已造成了免疫力，假若仍为阴性，那便是卡介苗初种失利，应从新接种。
九、甚么情景下不行以接种卡介苗呢？
1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌沾染的人，应先经结核菌素检验，断定没有被结核菌沾染，也便是结核菌素实验阴性，才可接种卡介苗。
2、患急性热病、发热、皮肤病、严峻湿疹、慢性病，急性感化病赶早产儿或体重在克下列的回生儿，都顷刻不要接种卡介苗。
3、先天及后天免疫不全的人，绝对不行接种卡介苗。
课后归纳：
1.卡介苗不同于其余疫苗，会涌现部分化脓、硬结，属于时时表象。不过能否需求责罚要遵循部分反响巨细。
2.部分反响如直径在10mm之内，有脓也不行怕；但假若大于10mm，没有脓液能够先检察，假若有脓液就需求就医责罚。
3.部分腋下淋逢迎超越1cm病院责罚。
4.化脓与结疤与否都不是判定卡介苗能否接种胜利的标识。
5.假若超越3个月则要先做结核菌素实行，断定未被结核沾染才可补种卡介苗。
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