急性淋巴管炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/12 16:15:00
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小故事

8月15日,日照的王医院的走廊上,手里拿着医生开具的住院单,在苦恼是否做阑尾手术。因为她已经被腹痛折磨的直不起腰来了。这时正在浏览抖音,查找周边是否有更好治疗方案的老公,找到一条我们科范主任发送的内镜下逆行阑尾冲洗的视频。两口子不假思索,马不停蹄医院,“投奔”范主任。在核酸检测完毕后,范主任立马安排手术,在内镜的指引下,药液的冲洗下,一大块脓栓被冲洗出来,随后是粪渣!冲洗完毕后,因为王女士已经有化脓的征兆,建议住院观察。两天后王女士面带微笑一扫来时的苦闷,高兴的办理了出院。后来,两口子对我说道,本来,来的时候心里是没底的,没想到见到范主任后,在主任耐心的讲解下心悬着的石头终于落了地,没啥好怕和顾虑的。原来真的有不用手术就能治疗阑尾炎的方法,于是立马决定尽快治疗。还高兴的说,以后身边再碰到有阑尾炎的病人,医院,避免开刀的痛苦。在这我们科所有医护人员祝福这对小两口,幸福美满,工作顺利。

下面我们看一下,治疗过程中的一段视频。大家了解一下。

医生解读

阑尾器官是一个细长、弯曲的盲管,通常位于右下腹,开口于盲肠,远端游离。器官内部有神经、血管和淋巴管,其功能有参与淋巴细胞的生成和成熟。阑尾炎是一种常见的疾病,可由不良的饮食习惯引起。

慢性阑尾炎一般是由于急性阑尾炎引发的阑尾纤维组织增生、管壁增厚以及管腔闭锁等情况,最终导致阑尾腔梗阻,此外也可以为阑尾腔内存在虫卵以及粪石等,加上病原菌侵入后导致阑尾炎反复发作。慢性阑尾炎发生后,患者可反复出现腹部疼痛、发热等情况,严重影响日常生活。

目前,阑尾切除手术是治疗急性阑尾炎的常用方法。

为了更好的保护阑尾的功能,“内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)”是首选。

一、什么是内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)

传统的阑尾炎手术通常开腹开刀切除,或者腹腔镜下阑尾切除。但术后存在切口感染、出血、术后肠黏连、阑尾残株炎等并发症。

内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)指结肠镜下经自然管腔(结肠)进行插管、造影、冲洗、引流等操作,达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的。而保留完整阑尾,是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。

此项手术的开展,打破阑尾炎必须手术切除的传统观念,免去了腹部开刀的痛苦,减少了手术切除带来的并发症,使得阑尾炎可以在保留器官及其功能的基础上得到有效的治疗。

适应症

各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者,阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。

禁忌症

对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等不宜进行内镜治疗。不能耐受内镜检查者,无法行肠道准备者不适合本手术。

ERAT的优点

1、创伤小。ERAT技术无需开刀,腹部无疤痕,操作方便;

2、恢复快。内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后,患者疼痛症状迅速缓解,病人可以立即恢复日常的活动,避免外科手术后的切口疼痛;

3、保留完整阑尾。保留了潜在的阑尾生理功能;

4、诊断金标准。可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法,甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的金标准。

以上图片均来源于网络

消化内科医生办公室

护士站

视频供稿:范光学

编辑:史文斋

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