年3月18—19日，由美国肿瘤外科学会（SSO）主办的SSO年会以虚拟线上会议召开。来自世界各地的肿瘤外科专家齐聚一堂，在包括乳腺癌、结直肠癌、头颈部肿瘤、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、黑色素瘤、腹膜表面恶性肿瘤、肉瘤和上消化道肿瘤等在内的多个虚拟论坛分享了最新研究成果。黑色素瘤虚拟论坛公布了多项黑色素瘤研究数据。本期SSO专题报道将带来黑色素瘤肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的最新研究进展。
研究背景
由于各研究结果的差异，目前肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）在黑色素瘤中的作用仍存在争议。本试验为一项大型多中心研究，旨在评估TIL对恶性黑色素瘤患者的预后价值。
研究方法
研究收集了—年前哨淋巴结工作组数据库中登记了TIL数据的患者信息。TIL分为存在和不存在TIL两种。存在TIL的患者包括非活跃（NB）、活跃（B）和存在但未明确TIL水平等状态。临床病理因素与TIL、前哨淋巴结（SLN）状态和黑色素瘤特异性生存期（MSS）相关。
研究结果
研究共纳入例患者，中位随访25.2个月。黑色素瘤的中位厚度为1.5mm，14.6%的患者SLN阳性。例（76.7%）患者存在TIL，NB、B和存在但未明确的TIL水平的患者分别有例（68.8%）、例（28.1%）和76例（3.1%）。
多变量分析表明，厚度减少、淋巴血管侵犯（LVI）消退和无LVI可明显地预测存在TIL和TIL水平（NB，B；均P＜0.05）。
SLN状态与TIL呈负相关（P＜0.05）。多变量分析显示，更年轻、男性、腿部原发、厚度增加、LVI和微卫星灶可明显预测SLN阳性（均P＜0.05）。相比之下，头颈部原发病变和存在TIL可明显预测SLN阴性（均P＜0.05)。
存在TIL较不存在TIL患者的MSS显著更好（P＜0.），不存在TIL患者的5年MSS为78.5%，而NB、B和存在但未明确的TIL水平的患者的5年MSS分别为85.4%、90.9%和89.5%。
多变量分析显示，年龄、性别、肿瘤厚度、核分裂率、LVI和SLN状态可明显预测MSS（均P＜0.05）。然而，当排除SLN状态时，存在TIL可明显预测MSS更好（HR=0.75,95%CI，0.56~0.99，P=0.）。
结论
这是评估TIL在恶性黑色素瘤中作用的最大规模临床研究。结果表明，更薄和无淋巴血管侵犯（LVI）的黑色素瘤更有可能发生TIL。重要的是，结果也表明TIL是判断黑色素瘤预后的良好标志物，因为存在TIL预示着SLN阴性和更好的MSS。
参考文献S.Morrison,G.Han,F.Elenwa,etal.IsthePresenceofTumorInfiltratingLymphocytesPrognosticinMelanomaPatients?SSO.AbstractsAcceptedforPlenaryandParallelOralPresentations-55.
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