晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现，患者早晨起床或睡醒之后，出现关节僵硬，活动受限，同时可伴有肢端发凉、麻木等现象，严重时可有全身僵硬感，经活动后，症状会缓解，甚至消除。医院风湿病科主任
河南省中医风湿病研究所副所长孟庆良主任医师说，类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现，持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。
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46岁的张女士早上起床后发觉双手手指发紧、僵硬，不能握拳，在活动一个多小时后才逐渐缓解过来。王女士便到私人诊所开了消炎止痛药，感觉好像好点了，于是此后王女士就经常自己买止痛药吃。2年后，王女士发觉止痛药不起作用了，更糟糕的是右手中指有点变形了，此时才引起王女士的警惕，医院诊疗。据医生诊断，王女士得的是晨僵。1.什么是晨僵？晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现，患者早晨起床或睡醒之后，出现关节僵硬，活动受限，同时可伴有肢端发凉、麻木等现象，严重时可有全身僵硬感，经活动后，症状会缓解，甚至消除。晨僵持续时间的计算，应从病人清醒后开始活动算起，到患者晨僵明显减轻时为止，通常以分钟计算。
2.晨僵最常见于什么病？类风湿关节炎非常突出的临床表现有晨僵，类风湿在急性期或病情活动期均有晨僵的现象，持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。但骨性关节炎、红斑狼疮均可出现晨僵的情况，只是不会像类风湿那样持续一小时以上。
3.为什么会出现晨僵的症状呢？出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时，水肿液蓄积在炎性组织，使关节周围组织肿胀所致。病人活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵也随之缓解。因此，只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间，白天也可出现关节发僵，事实上和晨僵是一回事。
类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现，持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮病人均可出现晨僵，但极少像类风湿关节炎一样持续1小时以上。随着类风湿关节炎病情的缓解，晨僵持续时间缩短，程度减轻，所以，晨僵是判断全身炎症严重程度的一个很好映射。类风湿关节炎病人就诊时应说明有没有晨僵，持续多长时间，这对医生诊断病情是很有帮助的。
4.那如果出现双手小关节的晨僵需要到哪里去看？疾病怎么鉴别呢？首先需要到风湿科就诊，很有可能患了风湿病，具体的情况需要专业大夫去鉴别诊断，然后给出相应的治疗方案。根据晨僵的时间、关节的形状、哪些关节不适、具体的伴随症状，再加上相应的实验室检查，做出诊断。比如骨关节炎最常见的关节是远端指间关节和近端指间关节，很少累及掌指关节。系统性红斑狼疮出现的关节炎一般很少出现关节破坏，并且会伴随其他症状。
5.出现晨僵后应该怎么办？一般建议夜间睡前服用非甾体抗炎药，另外在生活中应注意以下事项也可减少晨僵的发作：
（1）保证充足的睡眠，也会减轻晨僵症状；
（2）睡眠时不要压迫关节，可以用枕头或其他物件支撑关节；
（3）起床前可以做一些简单的肢体伸展动作；
（4）起床后可以先冲一个热水澡；
（5）当疼痛和僵硬减轻以后，可以再做一些肢体伸展活动；
（6）秋冬季节要确保卧室温度保持在20度以上，寒冷的睡眠环境更容易诱发晨僵。
（7）尽早诊断，尽早治疗，类风湿关节炎也不可怕。
6.之前对类风湿关节炎有一个叫法，“不死的癌症”，反正治不好，索性好多人仅仅止痛，放弃了治疗。之前是有不死的癌症的叫法，但是现在不一样了。近年来类风湿关节炎治疗的进展，一方面得益于药物的进展，另一方面获益于治疗观念的进步。目前类风湿的病情评估已较成熟，经过关节检查和抽血检查，病人完成医生下发的病情评估表后，医生对病人病情会有一个较好的评估。此外，医生根据病人是否存在预后不良因素进行用药选择的考量。如存在抗环瓜氨酸抗体、高滴度的类风湿因子、受累关节多、关节功能受损早且严重、类风湿结节、是否有肝脏和肺脏受累表现等是影响医生选择药物的因素。俗话说，用药如用兵，有经验的风湿科医生会根据病情和预后不良因素，病人对药物是否适应，有无副作用、病人经济状态，选取个体化的治疗方案，不断调整用药，最终目的是达到病情缓解或轻度病情活动，病人与专科医生要沟通和合作，阻止残疾的发生，使病人重新回归社会，担负社会和家庭应用的角色。对于前面所提到的还不能诊断为类风湿关节炎，而医生认为有发展成类风湿关节炎的可能极大的未分化关节炎病人该如何治疗，目前尚缺乏治疗指南，一般认为需要随访，专科医生会根据病情选用合适的抗风湿药。目的在于能够控制病情的进展。
7.现在治疗类风湿都有哪些药物？（1）非甾体类消炎药，常用的有扶他林、芬必得、塞来昔布等；
（2）控制病情的抗风湿药，包括合成的化学药（如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等），为控制类风湿进展的关键药物，但起效慢，一般需2－3个月才起效；还有一类控制病情药是生物制剂（如类克、修美乐、依那西普），相对起效快，疗效好；
（3）糖皮质激素，此药是一把双刃剑，一般病情需要时才选用；既不能拒绝使用激素，也不能滥用激素。
（4）中草药，如雷公藤等。整体上，治疗类风湿的药物相对安全，但需注意遵医嘱，不能滥服，要监测*副作用。
专家简介：
孟庆良：教授、主任医师医院风湿病科主任、河南省中医风湿病研究所副所长；现兼任：中华中医药学会风湿病分会青年委员，海协会风湿免疫分会纤维肌痛综合征中西医学组常委，豫鄂陕西北地区骨质疏松领域专家组专家成员，河南省医学会风湿病分会常委，河南省中医、中西医结合风湿病分会常委兼秘书长，河南省医学科普学会风湿病分会常委，河南省中西医结合疼痛学会常委、河南省中西医结合骨质疏松学会常委、河南省中医免疫学会常委、郑州市中医风湿病学会候任主任委员。从事风湿类疾病、骨病的临床科研，于95年、年先后师从于国医大师娄多峰教授、朱良春教授、王宏坤教授，尽得真传，并于医院风湿免疫科进修半年，师从国内著名风湿病专家赵岩教授。先后发表国家级核心、国家级学术论文数十篇，主持并参与省科技厅、教育厅课题六项，出版《类风湿关节炎防治完全指导》《强直性脊柱炎防治完全指导》《痛风防治完全指导》《颈椎病防治完全指导》《腰椎间盘突出症防治完全指导》等专著五部；多次参见省级电视台访问及科普讲座。