患者病情
近日,医院产科门诊来了一位特殊的孕妇。该孕妇39岁,既往有一次剖宫产史,这次妊娠4月时因左侧腹部间断性疼痛,行彩超检查发现左侧腹腔非均质性实性包块,大小约*74*mm,医院经腹行腹腔探查术+腹部肿瘤活检术,病理结果提示腹腔淋巴结滤泡性淋巴瘤(1-2级,滤泡生长模式)。
滤泡性淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤是一种低度恶性肿瘤,分为I-IV期,分期越晚,病情越重,疾病发展越快,可侵犯任何器官,治疗手段主要是放化疗。而妊娠期淋巴瘤的诊疗面临众多挑战,剖宫产难度大、风险高,随时可能出现大出血、肿瘤破裂、肿瘤进一步扩散、甚至危及母儿生命等。
多学科协作
因孕早期出现这种情况需要放化疗,建议终止妊娠。但是这位孕妇不顾自身安危,坚持要求继续妊娠,暂不行放化疗治疗。
这位孕妇来到医院,坚持要求行剖宫产术。卢文主任医师接诊该孕妇后,考虑其病情罕见、复杂,孕4月时病理提示淋巴瘤I-II级,现孕9月,目前分级不确定,MRI提示肿瘤包绕腹腔大血管,手术风险较大,立即联系医务科科长程天厚,在程科长的主持下,召集麻醉科、肿瘤外科、血液科、重症监护室、病理科、影像科等进行多学科会诊,探讨术中可能出现的风险及对应措施。
成功手术
经过充分的术前准备和沟通后,对该孕妇行剖宫产术。术后在卢文主任医师、陈东思主治医师及产科护理人员的精心照顾下,母儿痊愈出院。
看着怀中健康的婴儿,这位母亲在出院当天,给产科送了一面锦旗,上面写到:仁心仁术,医德高尚。
医院
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