甲状腺结节越来高发，大部分是良性，但是当b超提示分类达到了4a类及以上，就要引起足够的重视了，因为这类结节往往提示有恶性的可能。
前言·
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今年52岁的徐女士，因为身体其它问题做了手术，就在常规术前检查中发现了甲状腺结节，但是当时医生并没有明确指出甲状腺的问题，而是简单告诉患者家属只是血脂有点高。
随后，徐女士的爱人把检查报告单带回了当地卫生院，当时医生就建议她复查。不敢怠慢的她，医院检查，被告知甲状腺有问题，左侧有个小结节，但是性质很不好。不放心的她，医院复查，结果都大差不差，有的医生直接建议她做开刀手术切除。
不想再开刀的她，在家人的陪伴下，慕名来到我院求诊。通过复查b超发现，甲状腺左叶下极可见直立性低回声结节，大小约3*4.5mm，边界欠清，形态欠规则，内见点状强回声，纵横比1，等级评分为4a类；甲状腺右叶近峡部可见强回声，直径约4*2.5mm，有钙化灶。
骆肖云主任提醒她，4a类的结节不能掉以轻心，而且风险很高，发现了就要赶紧医治，不要放任不管。徐女士及家人表示，就是不想盲目开刀，想到我院咨询消融治疗。
从目前徐女士的检查结果和病情来看，目前她的甲状腺结节还可以做消融治疗，不用开刀，不留疤痕，不用终身服药，也能轻轻松松消除病灶，达到康复目的。
01甲状腺结节的恶变风险
恶变风险：
甲状腺结节一般由体检查出，很多病人因为没症状，查出甲状腺结节也不重视，任由恶性肿瘤细胞发展。
但总的来说，在查出的甲状腺结节中，大部分的是良性结节，
只有5%—15%的恶性可能，有些刚发现时就可以断定为恶性，有些则是从良性转变成恶性的。
所以，即使是良性结节，如果你出现以下情况，都是良性结节恶变的高危人群，那就一定要引起重视了。
危险信号
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●结节很大或短期内快速增大
●长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人
●有甲状腺恶性肿瘤家族史
●伴有甲状腺功能异常的结节（结节合并甲亢/甲减/桥本氏甲状腺炎）
●颈部淋巴结有转移表现，甲状腺癌侵犯周围组织的
●侵犯喉返神经，时间过长就会造成患者声音嘶哑
●有乳腺恶性肿瘤病史
另外，结节大小不是良恶性鉴别的标准，临床上3mm-4mm的甲状腺恶性肿瘤也不少见。
结节的良、恶性与结节的大小无关；与结节是否可触及无关；与结节单发或多发无关；与结节是否合并囊性变无关。
02甲状腺癌的一般症状
首先是颈前出现肿块，大部分甲状腺癌患者会出现颈前肿块症状，脖子上像长了颗大而硬的而且这些结节肿块，还有长大的可能，当患者没有及时治疗，随着肿块长到一定大小，就会压迫周围组织，所以一旦发现一定要及时治疗。
其次就是呼吸困难，呼吸困难也是甲状腺癌常见的一种症状，这也是由于肿块的压迫造成，除此以外，患者还会出现类似于发音困难，以及吞咽不适的情况。就连平常也会出现不同程度疼痛。
最后就是说话困难，根据临床甲状腺癌晚期患者案例来看，甲状腺癌患者会大多会随着病情的发展，出现类似于发音障碍的情况，往往患者想要说话的时候声音会感到非常嘶哑，同时由于甲状腺癌的发病部位问题，可能还会影响吞咽过程。
03甲状腺结节就要手术吗？
甲状腺结节很常见，绝大多数还是良性结节，大家不用谈“结节”色变；大部分甲状腺癌是“懒”癌，但也有很“猛”的未分化癌和“狡猾”的甲状腺髓样癌，所以体检出甲状腺结节，我们最关键是听从医生建议指导，通过良、恶性和甲状腺功能的评估，再采取相对应的措施。
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