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石曌玲
医院儿科副主任医师，现任陕西中医院儿童呼吸哮喘科主任，副主任医师，博士，硕士研究生导师。中华医学会儿科学分会肺血管疾病协作组委员、中华医学会儿科分会重症医学营养专业委员会委员、亚太基层卫生协会儿科学分会儿童重症与呼吸专业委员会常委兼总干事、陕西省国际医促协会儿童川崎病委员会副主委。担任《中国当代儿科杂志》通讯编委、《心脏杂志》编委。先后发表学术论著20余篇，完成省市科级研项目4项，荣获陕西“最美医务工作者”称号。擅长儿童呼吸系统常见疾病、重症及疑难病的诊治，尤其是严重呼吸道感染，如重症肺炎、难治性肺炎支原体肺炎、腺病*肺炎、闭塞性细支气管炎、迁延性细菌性支气管炎及EB病*感染相关疾病；儿童支气管哮喘、婴幼儿喘息性疾病、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、鼻窦炎等相关呼吸道过敏性疾病的诊治；儿童腺样体扁桃体肥大、多发性睡病、肥胖及肌张力下降等睡眠呼吸障碍性疾病。
1周前，陕中医二附院（医院）医院儿童呼吸科门诊接诊了一名10岁的男孩，孩子已经间断发热十余天，脖子左侧有肿块，而且疼痛明显，在院外输液10天，医院就诊，依然高热不退。脖子上的肿块日渐增大，家长非常焦虑，经朋友介绍来到我院。住院后，医生对他进行了详细的检查，确定抗生素治疗无效后，随即联系超声科杨鹏医生进行了淋巴结活检，病理结果显示：亚急性坏死性淋巴结炎。经小剂量激素治疗后，患儿很快体温正常，症状明显好转。
这个疾病比较少见，名字听上去怪吓人的，孩子妈妈找我们反复确认，知道是良性的，才放下心来。那么，到底什么是亚急性坏死性淋巴结炎呢？
亚急性坏死性淋巴结炎
亚急性坏死性淋巴结炎，又称菊池病。病因并不十分清楚，好发于年长儿，男性较多，冬春季发病率较高。由于家长对淋巴结活检的顾虑较多，因此极易漏诊、误诊。
如何识别亚急性坏死性淋巴结炎
家长最关心的问题就是如何早期识别这种疾病，因为它很容易与化脓性淋巴结炎相混淆。其实，亚急性坏死性淋巴结炎主要有以下几个特点：
1、持续高热，可达1个月以上；
2、颈部淋巴结肿大，一般质硬、光滑、边界清楚且能活动，往往伴有触痛；
3、可能出现皮疹、肝脾肿大；
4、常有白细胞减少；
5、淋巴结活检是最主要的依据。
治疗与预后
这个疾病一般是良性的，激素类药物治疗有效。大多数患儿预后良好，少数可有复发，一部分患儿可能发展成为自身免疫综合征，因此需要长期随访。
石博士提醒：长期发热伴有淋巴结肿大的患儿，如果抗生素治疗无效，白细胞降低，一定要警惕亚急性坏死性淋巴结炎，尽早进行淋巴结活检是诊断的关键，一旦诊断明确，大多预后良好。
院区地理位置
西咸院区
晶
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