淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可发生于身体的任何部位，临床表现多种多样。
淋巴瘤通常以无痛性淋巴结肿大起病，也可侵犯结外的很多器官，比如：鼻咽部、胃肠道、骨骼、皮肤和神经系统，导致相应受累脏器的损害，常伴有发热、咳嗽、皮肤痒、淋巴肿大、消瘦、盗汗等全身症状。
本文转载自小荷健康（邹立群医生笔记）
中年女性
经典霍奇金淋巴瘤累及颈胸淋巴结（II期）
年7月份
ABVD方案化疗
4月
经4周期治疗后，患者肿瘤完全消退，继续完成后续治辽
颈部肿块是淋巴瘤最常见的表现之一，早期重视度不够可能延误诊治、导致治疗效果不好。希望这个病例可以引起广大早期患者的重视，同时这位患者也很年轻，治疗效果很好
01
初识患者
恶性肿瘤，这个曾经并不常见的名词，而今越来越多地出现在人们的生活之中。作为人类的主要健康杀手，不少肿瘤的发病率每年都在走高。近年来，恶性肿瘤的发病有日益年轻化的趋势，越来越多的年轻人也患上了肿瘤，承受着巨大的身心压力。这位患者在门诊就诊时，自己描述在一个多月前无意中发现了左侧颈部有一“鹌鹑蛋”大小的肿块，当时感觉触摸时有疼痛感，以为是“发炎了”，自己在外面买了“消炎药”，但吃了一段时间后肿块并没有缩小，甚至还有长大的趋势。这下这位患者感觉到了不对劲，医院做了彩超，发现颈部有多个肿块，在医生的建议下做了淋巴结穿刺活检。但由于穿刺标本太少，没能明确诊断，遂在我院完成了淋巴结切除活检，病理结果提示：经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。02
治疗过程
淋巴瘤的治疗需要根据其分类及分期来决定。患者分类明确，进一步就需要完善分期相关的检查。因此，我们对这例患者进行了全身PET-CT检查及骨髓穿刺活检。PET-CT检查提示：病变累及颈胸部淋巴结。骨髓活检未见淋巴瘤浸润。分期为II期。患者分期早、年轻，疾病有治愈的可能。结合目前国内外对于霍奇金淋巴瘤指南推荐，我们为她选择了ABVD方案（脂质体阿霉素+博来霉素+长春新碱+达卡巴嗪）化疗。在2周期化疗结束后，我们为患者复查了PET-CT，结果发现肿瘤完全消退，疗效评估完全缓解。03
患者治疗中的注意事项
很多人“谈癌色变”，但随着医疗技术、生物制药的发展，临床已发现，一些陈旧的观念不再正确，不是所有的恶性肿瘤都是不治之症。但大多数人的内心对恶性肿瘤还是无法接受和坦然面对的。所以，现在有很多家庭，家属通常担心患者知道自己患肿瘤后心态消极、影响治疗，从而选择对患者本人隐瞒病情。但其实隐瞒病情对于患者来讲是不利的。首先，化疗药物*性反应较大（常见恶心、呕吐、掉发等），患者如不知道病情，治疗过程中很容易打退堂鼓，从而很难按计划完成治疗。淋巴瘤是一种特殊类型的恶性肿瘤，早期患者治愈几率较高，若不能很好地配合治疗，就可能会错失治愈的良机。其次，由于化疗药物对身体器官功能会有不同程度的影响，在治疗过程中需要按时监测血常规及肝肾功能等相关指标，患者若不知道病情，很难长期坚持定期完成检查，因此可能无法及时处理化疗药物相关不良反应，导致病情加重。04
治疗效果
经过2个周期治疗后，患者的颈部包块已消失。复查PET-CT提示肿瘤已完全消退，疗效评估完全缓解。目前患者已经完成了4个周期的治疗。患者及家属都非常高兴，也很愿意积极配合后续的治疗。05
患者日常生活中的注意事项
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时可以无选择性地杀伤正常细胞，从而导致患者免疫功能低下，加之化疗期间食欲不振，可能导致营养不良。因此，淋巴瘤患者需要注意饮食管理。化疗期间的患者需要加强营养，应适当摄入肉、奶、蛋等动物蛋白质，多吃蔬菜和水果。治疗结束后的患者一般建议正常饮食就可以，但应保证食物的新鲜，避免食用过期变质的食品。杜绝不健康的饮食，如油炸、腌制类食品。化疗期间的患者应注意休息，治疗结束后的患者需适当地进行日常锻炼，增强机体免疫力，可选择散步、慢跑、快走、太极拳、游泳等。医生感悟
淋巴结肿大是淋巴瘤的常见临床表现。但人群普遍对这种症状的重视度不高。比如这例患者，最早发现颈部淋巴结肿大时自己吃“消炎药”，医院就诊。幸运的事，这例患者为早期霍奇金淋巴瘤，总体预后好。因此，在发现身体有不明原因肿块或是其他异常信号时，需要及时就医。
目前恶性肿瘤逐渐年轻化，这与几点因素相关：
①作息不规律，经常熬夜。研究表明，长期熬夜会扰乱生物钟，导致机体免疫力下降，神经内分泌功能失调，从而导致肿瘤的发生。
②不爱运动，现在好多上班族经常一坐就是一整天。长期久坐的人胃肠蠕动减慢，肠道免疫屏障功能下降，和部分肿瘤如子宫内膜癌、结直肠癌的发病可能相关。
③过于劳累。长期过度劳累和精神紧张会导致机体免疫功能低下，增加患癌的几率。
④饮食问题。随着现代生活节奏的加快，点外卖当下最受年轻人欢迎。外卖餐品重油，重盐，缺少营养搭配，不利于健康。此外，外卖的一次性餐具可能也存在一定的风险。
因此，健康的生活方式对于远离恶性肿瘤至关重要。要建立正常的作息，适当的运动，避免过于劳累，保持健康的饮食习惯。此外，定期体检也是早发现、早诊断肿瘤的重要筛查手段。
本文由邹立群、任柯星共同创作著作权归作者所有1、与治愈癌症背道而驰！淋巴瘤患者千万不要陷入这个误区！2、浴火重生！一名淋巴瘤患者的冬奥会“夺金之路”！3、春节已过，淋巴瘤患者如何应对“节后综合征”？4、淋巴瘤患者「春节饮食起居」讲究多，这7条建议一定要注意！预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇