急性淋巴管炎

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TUhjnbcbe - 2022/4/16 18:49:00
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淋巴瘤康复的目标是什么?

任何治疗手段,都是为了完成既定目标而采取的措施。淋巴瘤的治疗也一样,要达到怎样的目标,就会选择怎样的手段。癌症的现代医学综合治疗,不仅仅是指治疗方法与手段的综合,也涉及治疗的目的及效果评估的综合性、多元性。从生物、心理、社会医学模式来看,淋巴瘤是一类综合性疾病。既有躯体上的严重病变,又有心理上的沉重阴影及包袱,并在社会适应上也存在着众多障碍。淋巴瘤治疗的理想目标就是康复。而且,这一康复目标不只是单一的、纯躯体的、纯生物的,而且是多元的,涉及躯体、精神和社会生活三大方面的恢复正常或基本正常。

(1)躯体康复是淋巴瘤康复的第一目标。包括3个相关的环节。①肿瘤消失。通过手术、放化疗或中医综合治疗,危害患者的癌瘤完全消除,这消失包括形态学上的肿块或异常已经消失,也包括细胞学检查未见癌变细胞,或相关肿瘤标志物多次检测均已正常,各项相关的其他检查结果,也提示并无癌瘤存在。这些相关的指标均须多次重复检测,而且须持续多年,方能称作癌瘤被有效控制。但从现实的角度而言,癌瘤完全消失的要求,常常太苛刻,难以做到。很多情况下基本消失,患者各方面情况十分稳定,且稳定已持续至少5年以上,也可视同为躯体康复,或更准确地说是“准康复”。②癌变基础的纠正。躯体康复必定涉及易导致癌变的病理基础之纠正,涉及免疫功能的恢复常态、神经功能和内分泌功能的协调,以及易于发生肿瘤的微环境纠治等。癌变基础的纠正,常比癌瘤的控制来得更为复杂,也需要更多的时间,更为综合的措施。③有关功能损伤的恢复。手术、放疗、化疗等的治疗过程及肿瘤本身的侵袭和转移,均可导致部分躯体功能的丧失或残障,对此,亦应加以兼顾。如手术、放疗、化疗等应该适度,不可盲目或过度;应强调早期治疗,尽可能减少躯体残障;手术、放疗、化疗后应循序渐进地在康复医师指导下,做躯体康复训练。

(2)心理康复是淋巴瘤康复的必要环节。心理康复是指经过有效治疗后,淋巴瘤患者应达到第二个境界或目标,亦应该视为患者康复的必要环节。肿瘤是种心身相关性疾病,尽管人们对其具体机制尚有争议,但心理因素与癌症的治疗与康复密切相关,却是毋庸置疑的。可以这么说,心理未康复,癌症患者远不能算完全康复。临床上可以对躯体康复持宽容尺度,但却不能对心理康复掉以轻心。即使躯体康复了,心理不康复仍然不是完全康复者。

(3)社会生存及适应能力的恢复是淋巴瘤康复的更高境界。所谓社会适应能力,就是指能够以良好心态回归社会,积极投身于各项有益的社会活动,并承担相应的社会角色与责任,能适应社会各种变化的社会生存能力。因此,社会适应能力的康复,就是健康地回归社会,完全融入社会大家庭之中。癌症发病,多少有社会因素在起作用。生了病以后,社会习俗又总认为“癌症患者是危险的异类”,许多人有意无意地与癌症患者保持距离。而大多数患者,包括完全康复的,也总是顾影自怜,总认为自己与他人不同,是另类,有自卑倾向。这些极不利于患者的真正康复。因为作为社会的一员,无法心态健康地回归社会,那么他(她)的精神世界是不可能真正康复的。一个一直被家人当作“大熊猫”呵护的癌症患者,心理郁闷,情绪低落,自我评估消极,这是必然的。而其后果就是免疫功能低下,神经、内分泌功能易失调,癌症易于转移或复发。回归社会,首先是认识与意识问题,认识到这一问题对患者完全康复的重要性。其次是教育指导问题,癌症患者回归社会,既必要,又须量力而行,适度为宜,不可太过。再次是应提供平台与形式。这三个环节,缺一不可。

淋巴瘤康复治疗有哪些方法?

淋巴瘤康复治疗是一个系统的复杂的过程,要根据患者自身的情况利用各种方法进行综合治疗。淋巴瘤康复一般采用以下几种方法。(1)心理康复。心理对淋巴瘤治疗有重要作用,心理素质较好、心理压力较小的患者,治疗效果往往较理想,预后也较好;而心理压力较大、情绪低落的患者往往有一个不好的疗效和预后复发或转移情况。因此,适当的心理康复对于提高癌症患者的治愈率和生活质量可起到关键的指导作用。心理康复措施包括认知疗法、心理疏导、心理支持、音乐治疗、放松疗法、暗示与催眠治疗等。(2)姑息或舒缓治疗。针对患者的各种症状和治疗的副作用采取相应措施给予治疗,其中包括一些姑息治疗,还有控制癌痛、抑制呕吐、促进食欲、镇咳等对症治疗,这些均可大大减轻或消除患者的痛苦,改善患者的生活质量。最有代表性的癌痛控制是减轻患者痛苦、提高生活质量的重要措施之一。(3)增强患者的抗病能力。采用生物免疫、营养支持、体育锻炼等措施提高患者的免疫力,可起到抑制肿瘤生长、减少复发和转移的作用。(4)中医药治疗。中医治疗肿瘤有自己的优点,整体观念强,能增强机体全身的内在抗癌机制;作用温和,*副作用小;能弥补其他治疗的不足,减少放、化疗的副作用;无痛苦,患者易接受。因此,中医中药是目前我国治疗肿瘤的一个重要的辅助手段。(5)合理营养。合理营养可起到预防和减轻恶病质、帮助患者尽快恢复体质、增强抗病能力的作用。(6)分子靶向治疗。利用药物针对肿瘤生长的某些靶点,实施抑制肿瘤生长的治疗。靶向治疗可以有效控制肿瘤的生长,延缓病情的发展。(7)微创治疗。利用介入、冷冻、粒子植入等微创技术,抑制肿瘤发展,延长生存期,提高生存质量。(8)体能锻炼。运动可以提高机体抗病能力,可以疏导精神压力所引起的各种生理和病理反应。经常参加体育锻炼可使人精力充沛、自信心增强、思维敏捷、乐观开朗。运动还可以使人更多地注意自己的身体,唤起对自身健康的责任心。体育锻炼不仅可以增强体质,而且也是有效的心理治疗方法。(9)生活指导。包括怎样处理治病、养病与生活、学习、工作之间的关系,怎样调整病后的生活目标,癌症患者的婚姻、性和生育问题,如何建立一个健康的生活方式等。(10)家庭及社会支持。可以从精神上、经济上、社会适应性上给患者以支持,这有利于患者的全面康复。(11)临终关怀。对临终患者给予生理、心理、精神、社会等多方面的照顾,同时对其家属提供心理支持,以提高临终患者的生活质量,使患者能够平静无痛苦、舒适、安详并有尊严地走完人生的最后旅程。

如何做好淋巴瘤康复的饮食营养调理?

目前,国内外对癌症康复与癌症预防方面的饮食建议基本上是一致的,建议肿瘤患者的饮食调理从总体上来看应坚持多样化、均衡化、低脂化和易消化的原则,并强调终身保持正常体重。西方国家的饮食结构与我国有一定的差别,他们的奶制品比较丰富,肉食相对较多,快餐较多,因此他们更强调膳食纤维、蔬菜、水果在饮食康复中的作用;而我国人民的饮食结构中肉食和奶制品比例不高,我们的烹调方法和食疗内容丰富,饮食文化悠久,相信看过《舌尖上的中国》这部片子的人都有同感,因此,如何发挥我们的美食特长,让饮食成为康复的手段,我们有更多的优势。西方没有中草药治疗,通过膳食补充剂、植物提取物等作为辅助治疗手段的现象比较普遍;我国中医药历史悠久,很多食物具有药食同源的作用,如何把西方营养学与中国的食疗文化相结合,也是值得我们探索的课题。

此外,为了增加患者的进食量,防止营养不良,还要注意餐前半小时进行小运动量的锻炼(10~15分钟),以使肌肉松弛,缓解厌食患者一想到进食就会发生的精神紧张;除非在进食时,否则不要将食物摆放在面前;少食多餐,每次进食量不要太多,可以每天吃5~6次,以患者能耐受的、清淡易消化的食物为主;提高食欲,每餐在食物的色泽、味道、外形及构成上应不断变换花样,并根据患者的喜好制作,还可在餐前喝一小杯酸性饮料开胃;改善味觉,接受化疗、面部放疗的患者,有时味觉会发生奇特的变化,本来是美味食物,闻起来却是怪味,从而导致厌食,此时可把肉切成小块腌在卤汁中或甜酒中烹调食用,也可以试一试其他富含蛋白质的食物,如用酸奶、冰淇淋、花生酱、咸蛋等替代肉类;每次用餐后注意漱口;患者之间应重视交流饮食经验,这有利于增加自己的膳食知识。

营养饮食对淋巴瘤康复有什么重要作用?恶性淋巴瘤患者常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等产生许多不良反应,最常见的是食欲缺乏、味觉异常。若再伴有恶心、呕吐,消化吸收则成问题,若不及时采取措施,往往会产生营养不良,使患者体重下降、抵抗力减弱,导致感染,甚至发展成恶病质。进食由享受变为一种负担,这在癌症治疗过程中很普遍。轻度的食欲缺乏仅为胃口不好,不爱吃东西;重度的食欲缺乏表现为厌食,甚至见到食物就恶心、呕吐。据临床调查表明,恶性肿瘤患者营养不良的发生率为40%~80%,而由其导致的抗肿瘤治疗耐受性下降等并发症也有所增加。因此,恶性肿瘤患者接受营养支持治疗是提高生活质量、改善抗肿瘤治疗愈后效果的有效手段。在抗肿瘤治疗前、中、后各时期必须重视患者的饮食营养和护理。

温馨提示:只有提供合理、充足的营养,才能增强机体的抵抗力,提高其对治疗的耐受性,保证治疗计划顺利完成,尽快康复。所以,饮食护理是肿瘤治疗中的重要环节。

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