很多宝妈摸到过，孩子脖子后面、或者耳垂下面，有小疙瘩鼓起来；
这是淋巴结，是人体的一种器官。
不过，各种抖音之类自媒体，对“摸到淋巴结，小心白血病！”之类炒作确实无孔不入，小郑老师交流过的很多家长，非常，非常担心害怕……
当然，淋巴结确实在某些情况下，和生病，甚至是癌症/白血病大有关系，所以怎么样正确鉴别，是很值得学习的。
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单纯“摸到”淋巴结，不是病
摸到有包包，怀疑是淋巴结，医院吗？挂什么科？
不不不，单纯只是摸到，医院，其实每个人身上都有很多很多淋巴结：
1岁以上幼儿，一半以上都能直接摸到，区别只是“肿起来了，引起家长注意，主动去摸，发现了”和“没肿，不去摸，没发现”；
即使“平时摸不到”的那一半，也一样“长了”，只是更小，“摸”不到而已。
很多宝妈会用“亲身体验”反驳，说“我家就没有”
这个应该算……“知人知面不知心”吧，就比如说人体内部有心肝肺肾很多很多器官，但不开刀不解剖，那普通人一辈子也不会见到，但我们总不能说“我没有心，因为从没看见过”
其实人全身都是淋巴结，当然最集中，最容易被“摸到”的部位，还是脖子、锁骨、腋下，腹股沟等等，它是我们身体免疫系统的重要组成部分。
不论哪个位置的淋巴结，单纯只是“能摸到”，都没有关系。
腋下、脖子、耳背…各处淋巴结“一视同仁”
随着年龄继续增长，免疫系统发育，孩子的淋巴结还会继续长大，
一些学龄期儿童，甚至一侧头，就能直接眼睛看到“鼓包”；
一直到青春期之后，由于免疫系统发育完善，大部分人的淋巴结都会缩小，才逐渐摸不到了
——所以宝妈自己已经是大人了，你摸自己没有，是理所当然的！不要说“我摸了自己都没有呀，宝宝这是什么毛病？”
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“淋巴结肿大”才需要鉴别
淋巴结，不是病，是人体正常器官；
但是淋巴结肿大，则一般和疾病确实有关系。
但是，这个“肿大”，不是“哎呀我摸到了”就叫肿大……
医学上定义，淋巴结肿大指，直径超过1cm，应该由医生检查。
1cm，比较直观定义，大约是一粒大号豌豆，或者小号蚕豆：
不过，“应该由医生检查”不代表“要打针吃药”，
99%的单纯淋巴结肿大，都是会自愈的小病，比如感冒，引起的人体正常免疫反应（免疫系统动员起来，对抗病菌），一周左右疾病就会自愈
——不过病情痊愈后，淋巴结缩小的周期，比一般人想象得要长得多，
一般在4-6周内逐渐缩小，要完全缩小到小于1cm的“正常大小”，甚至可能要8-12周。
3
少数情况才需要吃药
但是吃药，不是为了“治疗”淋巴结肿大！
也不要恐慌“吃药都3天了，怎么淋巴结还能摸到呀”
前面说了，淋巴结是人体免疫器官，而淋巴结肿大是生病后，免疫系统在努力对抗病菌；
所以网上很多淋巴结膏药，真的非常无厘头……
淋巴结肿大，相当于房子着火了（生病），然后消防车来救火（人体免疫系统活跃），
水龙头的水冲到大街上弄湿了你的脚（淋巴结肿大），你很恐慌“是不是发大水了？”（害怕淋巴结肿大）
这时有人（网上的膏药）说他能解决，方法是把消防车给砸了（贴在淋巴结上“消炎”）……
大家要记住，问题不出在“淋巴结肿大”，而在于“某些内在的生病，让免疫系统活跃，然后淋巴结是免疫系统的一部分，所以才肿大”。
所以，淋巴结肿大程度和性质，代表了“警报严重程度”
——最重要，同时家长也很容易观察到的，就是“压痛”和“波动感”
压痛很好理解，就是按压会疼痛（甚至不按压，淋巴结都疼痛），比如这位宝妈就很警惕：
经过化验，很快明确了细菌感染源，采取正规抗生素治疗。
而“波动感”，指的是“手指按揉，感觉皮下有一波脓”，甚至直接由脓液渗出；
另2种常见情况还有，淋巴结肿大伴随发烧，以及淋巴结快速肿大到足足3~6cm，不过这两种情况家医院了。
而没有以上任何复杂症状，只是单纯的淋巴结肿大（稳定，不持续增大），孩子开开心心能玩能吃能睡，那我们只需要安心等待疾病自愈，“警报”（淋巴结肿大）自然就渐渐平息了。
4
淋巴结肿大，和癌症、白血病
在这个时代，每天你能在抖音刷到一百条“小伙啥事没有，突然检查发现癌症”。
都是假的。
事实上每一条这类新闻的真相，比如本文开头的“淋巴结肿大，检查竟是鼻咽癌”，都是：
他的症状足足持续了3个月
他找了很多偏方“经过一些治疗”
淋巴结肿大持续加重，一侧脖子明显增粗
淋巴结变质坚硬，乃至和周边组织粘连
所以整个发展过程有足够多，清晰明确的警告，根本不是“就是脖子上有个小疙瘩”、“不痛不痒看着没事”、“一觉起来却变成了癌”！
所以宝妈们不必害怕“抖音上看到，宝宝看着很健康，就是摸到有淋巴结，但一检查发现是白血病”；
从“脖子摸到有淋巴结”到“发现癌症、白血病”中间有十万八千里，有无数症状用高音喇叭大喊“有严重问题，医院检查”！
当家长发现“单纯的淋巴结肿大”，向着诸如——快速增大、粘连/坚硬/难以滑动、按压疼痛、化脓渗液，等等恶化情况一路狂奔时，千万不要，用各种偏方，比如抖音推荐的
图片上淋巴结肿大超过5cm，伴随红肿如果持续超过1个月，真心不能排除癌症/肿瘤，医院而是涂膏药……
下图详细介绍了，通过儿童淋巴结肿大，来判断癌症风险概率，其中小郑老师框出的前三条，记住要考！
家长即使在家中，也很容易发现：
而家长最