上一期的内容中，我们学习了淋巴结的基础知识以及淋巴结肿大的感染性因素，然而一些非感染因素也可以引起颈部淋巴结肿大，本期我们继续学习相关内容。
非感染因素
引起儿童颈部淋巴结肿大的非感染因素有：结缔组织病、肿瘤、川崎病、PFAPA综合征、亚急性坏死性淋巴结炎等。
1
结缔组织病
结缔组织病如：幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等除了有淋巴结肿大表现外，还会有长期发热、皮疹、关节痛等临床表现。完善相关自身抗体及病理有助于与其它疾病鉴别。
2
肿瘤
如果患者有持续性或进行性无压痛的颈部或全身淋巴结肿大，同时伴有体重减轻、发热和乏力等全身症状，排除了HIV、EBV和CMV感染，则应怀疑是否有白血病或淋巴瘤。
3
川崎病
川崎病也叫做皮肤黏膜淋巴结综合症，是儿童期血管炎最常见的病因。该综合征可引起发热、颈部淋巴结肿大、皮疹、结膜充血、口唇干红及手足硬肿等临床表现。肿大淋巴结多位于胸锁乳突肌上的颈前淋巴结群。
4
PFAPA综合征
PFAPA综合征是指伴有阿弗他口炎、咽炎及淋巴结炎的周期性发热综合征。周期性发热综合征是以自发性炎症发作为特征的自身炎症性疾病，与自身免疫性疾病的区别是缺乏高水平的自身抗体或自身反应性T细胞。此类综合征是由参与固有免疫系统的蛋白质缺陷所致。60%~%的患者有发热伴颈部淋巴结肿大表现，肿大的淋巴结可有压痛。
5
亚急性坏死性淋巴结炎
通常以颈部淋巴结肿大伴或不伴发热为特征。淋巴结受累通常位于颈部且呈局限性，双侧受累的较少。淋巴结通常仅中度肿大（直径1-2cm），但偶尔出现明显肿大（≤7cm），触之质硬、光滑、边界清楚且活动度好，可伴压痛。约有43%的患者会出现白细胞减少，部分患者外周血可检测出异型淋巴细胞。该病需通过淋巴结活检诊断。在“增殖期”可见滤泡增生、副皮质区扩大及大量细胞凋亡；“坏死期”可见坏死但无中性粒细胞浸润，这个特点有助于与系统性红斑狼疮等疾病相鉴别。
好了，结合上期的内容，关于颈部淋巴结肿大的病因就为大家介绍到这里。相关治疗因病因和症状而异。由于儿童颈部淋巴结肿胀大多由普通感冒引起，此时无需治疗。当感冒好转后，这些淋巴结也会变小。细菌感染引起的颈部淋巴结肿胀通常需要抗生素治疗。但若有严重感染或经抗生素治疗后未见好转，则可能需要住院治疗，此时一定要及时就诊哦！
扫码