脑脊液(CSF)中性粒细胞炎症,表现为分叶核的脑脊液细胞增多,经常是细菌性脑膜炎的特征和神经嗜中性粒细胞病（neuro-neutrophilicdiseases,NND),包括神经白塞氏病(NBD)和神经Sweet疾病(1)。其他病理条件在中枢神经系统(CNS),其中包括感染,炎症,或肿瘤的起源,通常表现为脑脊液中细胞计数正常或单核细胞增多。因此，当临床医生看到脑脊液中有中性粒细胞炎症的患者时，他们首先评估这种情况为细菌性脑膜炎或NND。
一位66岁女性表现为上腹疼痛及四肢无力，伴双眼葡萄膜炎和胃溃疡。神经学检查显示四肢瘫痪和右臂感觉障碍。脑脊液检查显示多形核胞浆增多，促炎细胞因子水平升高。磁共振成像显示脑部病变和长节段脊髓病变。她最初被诊断为神经白塞氏病，并接受了皮质类固醇治疗，结果没有好转。胃粘膜活检显示T细胞淋巴瘤与中性粒细胞共存。细胞因子介导的中性粒细胞炎症可能导致特征性的脑脊液和组织病理学特征。值得注意的是，T细胞淋巴瘤可伴有脑脊液中性粒细胞炎症。
脑磁共振成像显示右侧枕叶、左侧额叶病灶，增强可见局部强化。脊髓MRI显示C6-T10椎体节段内脊髓长节段广泛性病变，部分增强强化。
参考文献：NakamuraT,TakaiY,KanekoK,etal.T-cellLymphomaPresentingNeutrophilicInflammationintheCerebrospinalFluid.InternMed.;59(4):-.doi:10./internalmedicine.-19
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇