患者男性，69岁，于年9月出现双小腿肌肉疼痛伴酸胀感，逐渐出现下肢力弱，无晨轻暮重症状。后症状逐渐加重，下肢疼痛、无力不能行走，需口服较高剂量止疼药，饮食差，体质逐渐变差。于-10-30医院，行PET/CT检查示：中纵隔肿物伴有代谢增高，考虑为恶性病变可能。行支气管镜+气管外肿物穿刺活检，病理结果回示符合肺小细胞癌。胸外科会诊:无手术指征，建议给予同步放化疗。后就诊于我院，经专家会诊认为体质弱，无法化疗，建议行质子治疗。于-12-10至-01-21在我院行纵隔肿物及淋巴结病灶质子放射治疗，剂量为60CGE/30次。同时口服中药改善体质。患者治疗15次后复查胸部CT示肿瘤已明显缩小，完成30次治疗后出院。因仍有腿疼、腿麻等症状，继续口服中药1年余，疼痛逐渐减轻，现已停用止疼药。后患者定期复查CT及PET/CT,纵隔内病灶逐渐消失。
治疗前后影像对比如下：治疗前PET/CT：纵隔肿瘤巨大，代谢活跃质子定位CT，箭头所指为纵隔肿瘤质子计划：肿瘤被高剂量区覆盖，正常肺保护良好
质子治疗后8月PET/CT：肿瘤消失，无异常高代谢
质子治疗后1年半复查CT：肿瘤消失，无复发征象
小结：
该患者原发病灶不明，纵隔淋巴结肿瘤巨大压迫上腔静脉。其腿疼、无力、体质差等症状考虑为小细胞肺癌异位分泌综合征。因体质差无法化疗，而光子放疗可能会对正常肺组织产生较大影响。如果做光子射线的放疗包括比较先进的调强、TOMO等，正常肺组织受到的照射体积特别是低剂量区会比较大。而用质子治疗，按刚开始治疗（肿瘤体积较大）的计划评估，在给予肿瘤区60Gy照射的同时，双肺V20（即受到20Gy剂量照射的肺体积占正常肺体积的百分比）仅有13.25%，V5仅有19.5%；而在治疗15次后肿瘤明显缩小，重新修改质子计划后，肺受量更低。治疗结束后未出现放射性肺炎及其他并发症，肿瘤消失，效果良好。
放射治疗的最理想效果是给予癌细胞根治剂量，而不损伤正常组织。质子治疗是目前全世界利用核能治疗肿瘤的高科技医疗技术。质子治疗可以像“导弹定点爆破”一样精确地打击肿瘤组织，使肿瘤靶区的放射剂量达到峰值，从而对肿瘤组织施以足够的打击，而肿瘤周围正常组织免受照射，可以安全地提高肿瘤的照射剂量，因而提高了肿瘤控制率。
万杰质子刀造福肿瘤患者
医院年引进世界第四台、中国第一台质子刀，年12月投入临床使用，使我国的肿瘤治疗迈入质子无创治疗的全新时代，标志着我国肿瘤放射治疗技术达到了世界领先水平。
质子刀可以治疗人体任何部位的肿瘤，正常手术不能做或无效果、传统放射治疗设备无法治疗的肿瘤，如脊索瘤、腹膜后肿瘤、软骨肉瘤等都可以用质子刀进行有效、精准的治疗；对肝癌、肺癌、前列腺癌等全身各部位肿瘤都有很好的治疗效果。尤其对儿童肿瘤特别适用，可使重要器官和组织免受损伤。对眼部、乳腺、喉部等肿瘤，能保留器官功能，达到很好的治疗效果。
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