01
什么是淋巴瘤？淋巴细胞是我们人体的健康卫士，也是我们免疫系统的重要组成部分。体内的淋巴细胞主要防御外来细菌、病*等的入侵，清除机体内衰老坏死的细胞，时刻保护着我们的身体健康。但如果细菌、病*长时间持续地攻向我们，淋巴细胞就会加班加点地去杀敌（比如细菌、病*和肿瘤），在这一过程中，淋巴细胞也容易出现过劳或防御吃力的情况，那么就有可能发生量变或质变，一旦淋巴细胞发生了恶变，就会产生淋巴瘤。所以简单来说，淋巴瘤就是一种起源于人体免疫系统的癌症。也可以理解为，我们的免疫系统本身生了病。免疫系统包含淋巴系统，淋巴系统包括淋巴结、淋巴管、脾脏、骨髓、胸腺、腺样体、扁桃腺、胃肠等器官的淋巴组织等。由于淋巴系统遍布人体，因此淋巴瘤可以出现在我们身体的任何部位，这也是让我们头疼的地方！（图自网络，侵删）02
淋巴瘤有哪些类型？淋巴瘤白皮书数据显示，参与调研的患者中，约43%患者曾有过误诊经历，51%医院后方得以确诊。患者从初次诊断到最终确定所患亚型，平均耗费时长为2.5个月，而一些亚型患者确诊所需等待时间更为漫长。不同亚型的治疗选择及预后各有千秋，引起这种情况的主要原因是淋巴瘤的分类和分期过于复杂。（图自网络，侵删）根据起源细胞的不同，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。霍奇金淋巴瘤通常较局限，如局限于颈部或胸腔纵隔内淋巴组织，由原发部位向邻近淋巴结转移，很少发生跳跃式的淋巴结转移，这类淋巴瘤治疗效果好，规范治疗后大部分患者可治愈；而非霍奇金淋巴瘤则往往呈跳跃性播散，所以非霍奇金淋巴瘤发病初期就应当认为是全身性的疾病，通常所说的淋巴瘤即为非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤又分为B细胞性和T细胞性，以B细胞性为主。广义上的非霍奇金淋巴瘤还包括了急性淋巴细胞白血病。在B/T细胞非霍奇金淋巴瘤中，又各有20余种不同的亚型，这些亚型中，依据其生物学行为及临床表现的不同，又有惰性、侵袭性之分。（图自网络，侵删）也正是这种复杂性导致了许多非淋巴瘤专业的医师对其认识不足，所以建议淋巴瘤患者一定找淋巴瘤专业医师诊治，以便提供精确的诊断及针对性的治疗。03
淋巴瘤有哪些症状？1、霍奇金淋巴瘤的常见症状有：（1）皮下肿块：最常见的是颈部、腋下或腹股沟的肿块，这些部位也是体表淋巴结的分布区域。这类肿块通常不痛，但酒后或快速长大时，会出现疼痛。（2）B症状：这是个医生常用的专业术语，描述的是霍奇金淋巴瘤患者常出现的一组症状——发烧（没有发生感染但却发烧了）、盗汗（睡觉时出汗）、不明原因的体重下降（比如，6个月内体重下降了10%）。（3）皮肤瘙痒：部分患者会出现该症状。（4）疲劳：部分霍奇金淋巴瘤患者，唯一的症状可能就是疲劳。（5）食欲不振（6）咳嗽、呼吸困难、胸痛：当胸部淋巴结癌变时，可能表现出这列症状。需要注意的是，出现这些症状，并不意味着一定是淋巴瘤，感染也可能引起相似症状，医院就诊检查。（图自腾讯医典，侵删）2、非霍奇金淋巴瘤的种类很多，表现出的症状取决于淋巴瘤的类型及其发生的位置。非霍奇金淋巴瘤的常见症状有：（1）淋巴结肿大：常见的是颈部、腋下或腹股沟的淋巴结肿大。淋巴瘤患者容易感染，感染也会导致淋巴结肿大，并伴有疼痛。（2）畏寒（3）疲劳（4）腹胀：当淋巴瘤发生于腹部时，尤其是发生腹水时，淋巴瘤患者会出现腹胀。（5）食欲不振：表现为只吃少量食物，就感觉很饱。（6）胸痛或胸闷：当淋巴瘤发生于胸部，可能会压迫气管或其他脏器，引起胸部症状。（7）呼吸急促或咳嗽（8）频繁发生感染，或感染很严重（9）容易出现瘀伤或流血（10）头痛、面部麻木、说话困难：如果淋巴瘤影响到患者的大脑，会出现这些症状。（11）皮肤肿块：部分非霍奇金淋巴瘤患者可能在皮肤上出现红色或紫色的肿块。（12）B症状：发烧（没有发生感染但却发烧了）、盗汗（睡觉时出汗）、不明原因的体重下降（比如，6个月内体重下降了10%）。（图自网络，侵删）04
淋巴瘤诊断方法有哪些？医生的诊断方法，常有以下几种：1、病理活检医生要诊断淋巴瘤，主要靠活检病理。活检的方式包括以下几类：（1）切开活检医生切开皮肤，取出整个淋巴结或部分淋巴组织，送到病理实验室，在显微镜下检查癌细胞。这是临床上医生最常用的活检方式。（2）穿刺活检这种活检创伤较小。医生通过细针抽取少量液体或组织进行病理检查。（3）骨髓穿刺活检医生通过骨穿抽取骨髓并进行病理检查。（4）腰穿、胸穿、腹穿通过这些穿刺检查，医生可以抽取脑积液、胸水、腹水，在其中查找癌细胞，进行病理检查。2、影像学检查为明确淋巴瘤的分期，医生可能会让患者进行X线、CT、磁共振（MRI）、PET-CT、骨ECT等检查。其中，CT和MRI还可用于穿刺时的引导。3、抽血检查血常规并不能用来诊断淋巴瘤，但可以帮助医生了解疾病的进展情况。某些淋巴瘤会出现LDH（乳酸脱氢酶）的升高，医生如果怀疑这些淋巴瘤，可能会让患者进行此项检查。此外，医生还可能通过抽血来检查了解HIV、EBV等病*感染情况。（图自网络，侵删）4、心肺功能检查淋巴瘤需要用的化疗药可能会伴有心肺副作用，医生在用药前，可能进行相关检查。05
日常如何预防淋巴瘤？大多数淋巴瘤患者的风险因素，都是难以人为改变的。但不要灰心，我们医学的进步，还是有一些措施，能够起到一定的预防作用，比如下面的这些：1、预防感染：预防与淋巴瘤发生相关的EBV（人类疱疹病*第4型）、HTLV-1（人类嗜T细胞病*）、H.pylori（幽门螺杆菌）、HIV（人类免疫缺陷病*）等病*感染，能降低淋巴瘤的发生风险；2、在过去，某些非霍奇金淋巴瘤是由于放疗引发的。目前在癌症治疗中，医生已经开始注重平衡治疗收益和不良反应，采用更先进的放疗技术，避免诱发非霍奇金淋巴瘤；3、超重和肥胖的人群淋巴瘤的风险会有所增加，高脂饮食也可能增加淋巴瘤风险，因此，减重并维持健康体重，健康饮食，能起一定的预防作用。（图自soogif，侵删）*本文仅做健康科普，具体检查或诊疗还请遵循医生指导。HPV疫苗预约正在进行中ing
长按复制添加客服