据央视新闻报道，国家卫健委透露，随着诊疗的规范和医疗水平的提高，儿童急性淋巴白血病如今已成为80%以上可治愈的疾病。
近年来，在我国，儿童白血病已不再像过去一样谈之色变，成为一种可治愈的血液肿瘤。从已治愈的多例白血病患者的跟踪观察看，已有多人结婚并生出健康的孩子。
白血病怎么分？儿童最常见的是哪种？
“白血病”一词，源自希腊语中的“白色”和“血液”。它并不是指患者的血变成了白色，而是白细胞数量异常升高。大量异常白细胞不断累积，会干扰重要器官功能，包括造血功能，使患者出现贫血、瘀伤、出血及感染等，甚至危及生命。
根据发病缓急，白血病可分急性和慢性两种。急性白血病细胞在它们还未成熟前就开始增殖，最为凶险，预后较差。根据白细胞类型，急性白血病可进一步分为急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病。
白血病跨越所有年龄段，小儿白血病的发病率约占急性白血病总数的35%，以2~5岁多见。其中急性淋巴细胞白血病（ALL）占70%~85%，急性髓细胞白血病（AML）约占15%~30%。
白血病的发病原因尚不明确，但已有几个被证实的诱因：染色体异常，遗传性疾病，免疫缺陷疾病，环境因素（吸烟、辐射暴露、化学物质、电离和非电离辐射等），癌症治疗（放化疗），家族史。
剩下那20%患儿，该怎么办？
据国家卫健委数据显示，我国15岁以下儿童白血病发病率约为4-5/10万，18岁以下儿童每年新发患儿1.5万人左右，其中80%以上儿童淋巴细胞白血病可以治愈。那么，对于剩余近20%的复发/难治性白血病患儿，该怎么办呢？
其实，随着靶向治疗、免疫治疗的进步，复发/难治性白血病治愈率也在逐步上升。以白血病为代表的血液肿瘤，是近年来治愈率提升最明显的肿瘤之一。
新疗法层出不穷，让白血病患者有了更多治疗选择。据好医友统计，近年来，美国FDA共批准了数十款白血病新疗法。
首个被CAR-T疗法治愈的白血病患者Emily
比如，最近获批的国内首款CAR-T疗法，早在年便已获美国FDA批准上市。这种新型细胞免疫疗法通过对自体免疫T细胞进行基因改造，结合了个性化医疗、基因治疗以及细胞治疗的技术链，需要经过采集、分离、修饰、扩增、回输等几个流程。与传统的癌症治疗方法不同，CAR-T疗法可“精确制导”，且属于一次性疗法，抗癌效果可以持续。
TRI“沙盘推演”，让白血病治疗“心中有数”
另外，白血病靶向药物选择的多样性，也使得治疗决策变得复杂：如何才能快速准确地从中找出最有效的疗法？这也是摆在临床医生面前的难题。
不同于只考虑单一生物标志物的常规方法，肿瘤治疗应答指数（TRI）依托计算机生物模拟和人工智能技术，突破性运用患者全外显子信息建立个性化疾病模型来进行生物模拟，分析基因组、蛋白质组、转录组和表观基因组变异信息对肿瘤细胞信号通路上下游的影响，并针对特定药物或药物组合进行分析，按照疗效从高到低得出TRI量化评分，能一目了然地展示各种治疗方案的有效性。
这相当于在治疗前已进行了严密的“沙盘推演”，从而帮助白血病患儿从众多疗法中进行选择，预测最佳个性化用药方案，并为临床医生提供基于分子基因层级发病机制的决策支持。因此，TRI可在患者接受治疗前预测其治疗反应，从而降低风险和失败治疗产生的无效时间及经济成本。
进入国内一年多来，医院，TRI检测已为数百名包括复发/难治性急性淋巴细胞白血病在内的疑难肿瘤患者，量身定制了匹配的精准治疗方案。
此外，对于白血病患儿家长，千万不要轻易放弃希望。在治疗遇到瓶颈时，不妨通过好医友国际远程会诊中心，请中美权威专家远程会诊，共同制定个性化诊疗方案。
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