急性淋巴管炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/15 22:07:00

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每当治愈一例又一例的患者,作为医护人员,真心为他们高兴,他们可以开始人生的新生活,面对崭新的开始。

以下为大家普及一下鼻腔NK/T淋巴瘤的诊治规范:

结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型(ExtranodalNK/T-celllymphoma,nasaltype)属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型,约占NHL的2%~10%,其恶性细胞大部分来源于成熟的NK细胞,少部分来源于NK样T细胞,因此称之为NK/T细胞淋巴瘤。多数病例原发于鼻腔和咽喉部以上部位,少数病例原发于鼻外,如皮肤、胃肠道、肺等,极少数病例发病初期即表现为全身播散,而无明显鼻腔受累。其病理表现独特,具有以血管为中心的多形性淋巴细胞浸润,瘤细胞浸润破坏血管继而引起坏死等特点,多数病例存在EB病*感染证据。

由于本病早期无特异性表现,常因鼻塞、发热、盗汗、脓涕、鼻衄等被误诊,因此本病的诊断除了依靠患者的临床表现和影像学检查外,最重要的是获得病理学依据。由于肿瘤细胞常侵犯小血管,导致肿瘤组织出现缺血性坏死,活检组织常报告为“慢性炎症组织”,病理学阳性率低,所以临床上部分患者需多次反复取材,最后才确诊为本病。

和其它侵袭性淋巴瘤以化疗为主的治疗原则不同,鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放射治疗敏感,对化疗较不敏感,放射治疗是本病主要的根治性治疗手段。目前,多数学者认为对于诊断明确的Ⅰ/Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,应先给予放射治疗,在放疗完成后再给予化疗。这种治疗模式疗效优于先完成化疗后再给予放疗。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放射治疗剂量为50Gy,多数患者能够取得完全缓解,甚至可以得到根治。新的热疗技术的加入,可以明显提高肿瘤的控制率和疗效。大剂量化疗结合自体外周血干细胞移植或者骨髓移植可作为复发性鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的一种治疗方法。

梁天嵩

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