不稳定性动脉粥样硬化斑块破裂是导致急性心血管事件（CVE）发生的主要原因。众多研究已表明，越早预防斑块的形成，越有利于预防CVE的发生。在斑块的形成过程中，血管内皮下的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）颗粒聚集是斑块形成的必备条件。
因此，通过强化降脂治疗逆转斑块或许是预防CVE的有效举措。目前他汀类药物仍为降脂治疗的基石，但是为了使斑块逆转，欧洲血脂异常指南把LDL-C的目标值降至1.4mmol/L或同时达到50%的降幅。为了达到此目标，必须选择强效他汀类药物或几种强效降脂药物的联合使用。因此急需寻找LDL-C目标值、降脂药物对死亡、卒中、外周血管病（PAD）和肾脏的保护作用新的临床证据，并对新的临床证据进行解读。
最新临床证据和思考（中篇）3.缺血性卒中急性冠状动脉综合征（ACS)患者复发性缺血事件（包括中风）的风险较高。在他汀类药物治疗联合依泽麦布可改善ACS后稳定患者的心血管结局。研究结果显示，依泽麦布/辛伐他汀可使缺血性脑卒中显著降低21％（HR=0.79）和出血性脑卒中无显著增加（HR=1.38）；可降低任何病因的卒中（HR=0.83）和缺血性卒中（HR=0.76）。该研究结果提示，在ACS患者中，辛伐他汀联合依折麦布可降低缺血性中风的发生率，以往有中风的患者中效果尤为明显。4.周围血管病PAD增加ASCVD的发病风险。在PAD和CHD、PAD和脑血管疾病以及CHD和脑血管病患者中，ASCVD事件发生率分别为72.8、63.9和67.9。单纯PAD患者他汀类药物使用率（33.9%）低于单纯脑血管病患者（43.0%）或单纯冠心病患者（51.7%）。该研究结果提示，尽管PAD患者发生ASCVD事件的风险较高，但与CHD或脑血管疾病患者相比，PAD患者服用他汀类药物的可能性较小。郑刚主任寄语：对于ACS、MI、CHD和动脉粥样硬化的高危患者，强化降低LDL-C可以预防任何原因的卒中发生，LDL-C降低幅度越大获益越明显。而且，新的临床证据再一次证实虽然PAD是心血管高危患者，但是实际临床中使用降脂药物比例非常低。降低LDL-C对PAD患者心血管死亡、MALE有重要的临床意义。文章来源丨内容节选转载自医学网
参考文献丨略
专家简介郑刚主任医师
特聘心内科专家
任职职务：
中国高血压联盟理事、中国心力衰竭学会委员。天津市心脏学会理事、天津市房颤中心联盟常委。《中华老年心脑血管病杂志》、《世界临床药物》编委，《中华临床医师杂志》特邀审稿专家，《中国心血管杂志》常务编委。专病特长：
擅长治疗心血管疾病、糖尿病，尤其在冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、糖尿病等疾病治疗方面有丰富的临床经验。出诊时间：每周四上午
出诊诊室：内科三诊室
住院部简介总体概况
医院住院部拥有专业的医护队伍，目前科室开设床位39张（含VIP病房一间）。其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名，每年收治患者余人。长期以来医院努力培养自己的医护人员，建医院团队，每周进行病例讨论，全员进行技能培训等，几年间收治患者近千人。病房舒适整洁，各类设施一应俱全，每间病房都设有独立卫生间，提供24小时热水、一日三餐，让患者能感受到家一般的温暖。医院简单快捷的住院和出院手医院排队等候的时间。医院既往住院的患者，医院都提供长期的健康咨询服务，随时可在网上咨询，我们会及时为您解答。收治病种
收治病种包括：1.循环系统疾病：所有心血管慢性疾病如冠心病、心绞痛、高血压、心律失常、慢性心衰。2.神经系统疾病：所有神经系统的慢性疾病如脑梗死恢复期，脑出血后期。3.内分泌系统疾病：常见糖尿病及合并症、甲状腺疾病等。4.呼吸系统疾病：肺炎、慢性支气管炎急性发作、肺心病合并感染、急性化脓性扁桃体炎（疫情期间此类疾病暂不接诊）。5.消化系统疾病：除消化道出血之外的消化系统常见疾病患者（疫情期间此类疾病暂不接诊）。6.泌尿系统疾病：泌尿道感染如上、下尿路感染（疫情期间此类疾病暂不接诊）。7.皮肤类疾病：急性淋巴管炎如丹*（疫情期间此类疾病暂不接诊）。病房环境
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