作者
万权松贺江
单位
医院医学检验科
前言检验人总是以幕后英雄的身份，用发出的检验报告单默默的为临床医生在对患者疾病的诊断、治疗、疗效观察等提供着帮助，单子上那一个个上上下下的箭头，就是为医生解惑，指明方向，进一步确诊疾病，守护患者健康的明灯。
案例经过病历摘要：患者2月前，自觉胃脘部闷胀、便秘，伴头痛、身软、双下肢无力，进行性消瘦，体重明显减轻，共约5余公斤，伴全身多处淋巴结肿大，以颈部显，不伴发热、恶寒、咳嗽、咯痰、恶心、呕吐、腹泻、黑便等不适，前往“当地卫生院”住院治疗（具体治疗用药不详），自觉好转后出院。
入院7天前患者受凉后觉头痛伴身软、双下肢乏力，触及颈部淋巴结肿大及左耳后肿大包块，遂再次前往卫生院治疗（具体治疗不详），未见明显好转，医院就诊，外院电解质提示患者血钙升高（血钙11.54mmol/L)，于今日求治于我院，门诊以“高钙血症”收入我院治疗。
前景提要：患者入院后，外院的异常高钙，医生为患者加急复查血钙，追求患者真实可靠结果的检验人并没有被外院高钙的假象所迷惑，经过一步一步的验证得到了患者真实可靠的结果，报告临床为2.34mmol/L，（详见《震惊！血清总钙竟高达11.54mmol/L！》）一文。
外院报告单如下：
我院报告单如下
患者检测结果出来后第一时间报告临床，避免了假性结果误导临床医生，以致不正确的治疗危害患者健康。
案例分析从与临床医生沟通交流中得知医生初步诊断该患者为“多发性骨髓瘤”，在好奇心（第一：患者到底是不是多发性骨髓瘤，第二：患者是哪类免疫球蛋白升高的多发性骨髓瘤）的驱使下，为患者加做了免疫球蛋白检测，检测结果如下：
检测结果出来后，IgM检测结果高达g/L，回顾病历和与临床医生沟通交流获取的信息发现患者的临床表现与多发性骨髓瘤似是而非。
多发性骨髓瘤的常见实验室检测有高钙、血清免疫球蛋白增高，其中以IgG、IgA型增高多见，高钙已被排除，加上本次的检测结果为IgM异常增高，增高的免疫球蛋白类型似乎也不符合多发性骨髓瘤。
于是再一次与临床医生联系，报告临床医生本次IgM检测结果高达g/L的同时也传达了检验人对于该患者疾病的推测：患者可能为巨球蛋白血症而非多发性骨髓瘤。
医生回复目前已申请有关多发性骨髓瘤的检测，待检测结果出来后再进一步检查。于是我持续