“大象腿”
大家都知道，这是腿粗的代名词
但是你知道吗
有的“大象腿”
不是肌肉不是肥肉而是水肿
有一种肿叫淋巴水肿
淋巴水肿是什么
目前全世界约有1.7亿人患有各种类型的淋巴水肿，仅乳癌术后肢体淋巴水肿患者就约有万，我国患病人数估计超过万，且患病人数以每年数万例的速度不断增长。
淋巴水肿是指人体某部分由于淋巴系统缺陷引起淋巴液回流受阻、反流，导致肢体浅层软组织内体液聚集，继发纤维结缔组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗的病理状态。
就目前来说，乳腺癌根治术后患侧上肢淋巴水肿的治疗仍然是一临床难题。预防术后患侧上肢淋巴水肿的重点在于降低腋窝淋巴系统的损伤。
引起淋巴水肿的原因
我们先来说最常见的“乳腺癌术后上肢淋巴水肿”，它是由于手术中将腋窝淋巴结切除、静脉回流障碍等原因导致的淋巴管受损，最后形成的慢性肿胀状态，为乳腺癌术后常见的并发症之一。
这种顽固的并发症，一般发生于术后两个月，可持续15-20年。小编要提醒大家：大多数患者在手术后立即出现手臂的肿胀，但这并不是淋巴水肿，很快肿胀就会消退。
有的读者看到这里会有疑问：我没做乳腺癌手术，其他的手术也会有水肿的状况，这是为什么？
其实这是由于患者行手术治疗后，上肢的淋巴及血液回流障碍引起的，不过这种发生率约为20%。让我们用专业的医学术语总结一下水肿的原因主要有以下3点：
?腋窝淋巴结清扫不当，破坏了局部的侧支循环；
?腋窝积液、感染、局部纤维化，妨碍了腋窝淋巴结侧支循环的建立；
?术后放疗致结缔组织增生，局部纤维化而引起水肿。
淋巴水肿患者可以跳广场舞吗？
NO！NO！NO！
北京医院康复理疗科提醒：
淋巴水肿患者最好不要跳广场舞！
不仅最好别跳广场舞
下面这几点淋巴水肿患者一定要注意：
↓
?患肢避免从事激烈、重复性的活动。避免携带重物，如手提包、重的背包。
?避免穿限制循环的衣物，如含紧绷弹性带的袖子或袖套。不要带紧的珠宝，如戒指、手表。
?避免在其患肢进行输液及抽血操作。
?避免热的环境或使用局部热疗,避免病患处受到外力压迫、感染。
?下肢避免静态、下垂的姿势摆放,并要求患肢不要长时间下垂及大幅度、强力摆臂等;避免坐时双腿交叉。
北京医院康复理疗科提醒：可以做适当运动，例如太极拳、爬楼梯、散步等，注意适度进行。
锻炼方法有：
?两臂下垂，两手在身前相握，由前面上举过头，然后尽量后伸从两侧落下。双臂自然下垂，腕关节向上屈起，握拳或用握力器练习手指。
?身体直立，双臂自然下垂，收缩上臂肌肉，两臂向上耸起靠近耳朵，然后放松。
?身体直立，用一根长木棍，放在背后或颈后，双手分别握住两端，双臂来回做拉锯样的动作。
?身体直立，双臂自然下垂，前后摆动或沿时针方向旋转患侧的手臂。
?身体直立，抬起患侧手臂，用健侧手臂将患肢尽量向头上牵拉。
?身体直立，抬高患肢，向上够摸，或沿墙逐渐向上伸展；或用患肢做梳头的动作。
淋巴水肿的治疗方案
淋巴水肿的康复，医院复查以外，采取一些辅助治疗手段对淋巴水肿的康复也有一定的效果。
01
弹力袖套
弹力袖带的穿法
02
药物疗法
配合药物的辅助治疗，近期内会有良好的效果，长期如果效果不佳可以尝试用香豆素类药物、七叶皂甙钠、复方丹参注射液等。这些均能改善淋巴循环，从而缓解上肢水肿的症状。
03
轻度、中度压力泵治疗
这是在国外是最常见的方法，也是有效的。把水肿肢体套进充气的袖套，间断性充气，使水肿液向心流动。
用这个办法可以减少肢体体积30％～47％，不过这个治疗方法需要持续应用，否则肢体水肿很快重新蓄积。但我们又不能一直带着治疗，为了保持治疗效果，我们可以在治疗间隙佩戴弹力手套和袖套。
这个办法适用淋巴水肿早期，尤其是明显的皮下纤维化发生前是最有效的！
04
微波治疗
微波治疗可使组织温度升高并可达到深部组织器官。此时，由于血管的扩张，促进了血液循环，改善局部组织的营养，增强了吞噬细胞的吞噬能力。提高代谢功能，加强了病理和代谢产物的吸收和排泄，从而达到消肿作用。
北京医院康复理疗科
推出
采取一对一专家康复治疗
根据患者病情病状阶段性改变疗法
结合康复中心先进康复仪器
达到治疗效果
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