宫颈癌术后淋巴回流受阻引起的下肢肿胀是妇科肿瘤幸存者最常见的并发症之一，虽然淋巴水肿不能威胁生命，但它的存在却深深困扰着大多患者，肿胀带来的笨重、行走困难极大地影响着她们的生活质量。而医院手足外科近年来开展的新技术——淋巴管血管吻合术，为宫颈癌术后淋巴水肿的患者带来了巨大福音。
淋巴水肿，临床中常用的手术方式主要有：超级显微技术和减容手术两类。前者主要包括淋巴管血管吻合、淋巴管或淋巴结移植，后者主要有抽脂手术等。而超级显微技术下的淋巴管血管吻合是损伤最少、恢复最快的。这手术是将淋巴管与其附近的浅表血管相桥接，让多支原先淤积在组织间隙中的淋巴液进入血管回流，从而达到消肿的良好效果。但人体的淋巴管薄而透明且无色，在普通显微镜下几乎无处可寻，这为手术增加了难度。业界中淋巴结构解剖又未形成一成熟体系，大多医生仅持谨慎态度、浅尝辄止，鲜少有医生大胆尝试。目前，国内针对宫颈癌术后淋巴水肿开展淋医院不超过五家，而医院是迄今为止掌医院之一，是目前台州市第一家开展此技术并成功应用于宫颈癌术医院。
“工欲善其事，必先利其器。”一台手术成功的前提就是手术者必须有足够扎实的人体解剖理论知识。淋巴管在人体的分布及在术中精确的定位，都是操刀医生必须了然于心的知识点。多年前，为了宫颈癌术后淋巴水肿患者能不出台州就能得到良好医治，医院手足外科主任郑有卯带领团队砥志研思，空余时间闭关于人体解剖室之中，潜心于人体淋巴结解剖，不断查找国外近期相关文献资料，在尸体标本上试验，终于总结出淋巴系统的复杂结构、术中淋巴管的定位等。
除此之外，操刀医生还得具备成熟的超级显微技术，否则纸上谈兵，徒劳无功。淋巴管极为纤细，它的直径约为0.2mm-0.8mm，而且薄而透明，在普通显微镜下根本无法看到，缝合淋巴管通常需要最细的12-0尼龙线、0.05mm的针、尖端为0.06mm直径的显微镊子等才能缝合，这些淋巴管和特殊手术器械往往需要借助放大50倍乃至倍的特殊显微镜设备才能看到。而这一身炉火纯青的高超技艺，也绝非一朝半夕练就而成，靠的是十年如一日的魔*训练、空余时间在解剖室中练习血管缝合技巧的不断打磨。
日前，淋巴管血管吻合术在手足外科常规开展，手术效果好，患者反响佳。但并非所有患者在淋巴管血管吻合术后都一劳永逸，淋巴管犹如下水道一般，如果不及时清理，很有可能会导致复发。所以，淋巴手术之后还需要常规的康复治疗才能减少肿胀的复发。
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供稿
吴岱阳何冰心
编辑
卢希
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方永乐
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