近期我们从患者的临床资料总结发现，相当一部分患者在感染后出现了淋巴细胞绝对值计数的减少，在危重患者中更明显，持续的淋巴细胞减少似乎与患者的不良预后相关，那些最终死亡的患者似乎有着更低的淋巴细胞绝对计数值。
多篇发表在JAMA，Lancet和NEJM的临床资料回顾也认为淋巴细胞减少是本次新冠病*感染的一个临床特点，并且在几次修订诊疗方案中，淋巴细胞减少都作为重要指标被提到。这引发我们的思考，淋巴细胞绝对计数是否可以作为患者预后不良的预测指标呢？这里我们就要提到冠状病*进入人体后的一些免疫反应过程，冠状病*在进入人体后首先会激发先天性免疫反应，紧随其后的便是适应性免疫的激活，其中T细胞，尤其是CD4+T细胞核CD8+T细胞发挥了重要的抗病*作用。有研究证明在感染SARS-CoV时，CD4+T细胞的耗竭与免疫介导的间质性肺炎和SARS-CoV从肺里的清楚延迟有关。同时，也有研究提示MERS-CoV和SARS-CoV都会通过不同的机制诱导T细胞凋亡。在感染的后期，具有抗病*作用的T细胞的耗竭可能会延长感染时间并促进病*存活。
实际上，不仅仅COVID-19患者表现出明显的淋巴细胞减少。发表在新英格兰杂志的纳入了名H1N1患者的回顾性研究表明68.1%的成年患者和92.3%的儿童临床上有淋巴细胞减少（成人＜/mm2；儿童＜/mm2），H5N1感染中也观察到约73%的患者存在淋巴细胞减少，并且死亡组患者比存活组患者的淋巴细胞数更低。年的SARS亦是如此，一项纳入名SARS患者的临床研究表现，约98%的患者存在淋巴细胞减少，病死患者的尸检结果表明在淋巴器官中可以观察到淋巴细胞减少的显像，此外CD4+T细胞核CD8+T细胞的细胞数量减少与不良预后相关，在1篇关于MERS冠状病*的回顾性研究发现约34%的患者存在淋巴细胞数量减少。
我们通过回顾分析COVID-患者发现，与轻症患者相比，重症患者的淋巴细胞数量显著减低，且死亡组患者的淋巴细胞水平更低，次外淋巴细胞绝对值对于重症有良好的的诊断价值，敏感性和特异性均很高，除了淋巴细胞水平，我们还观察到其他的临床指标也变化显著，包括：乳酸脱氢酶，C-反应蛋白和肌钙蛋白。这告诉我们在新冠病*肺炎患者的治疗中，除密切观察患者的生命体征，还应密切