肿瘤淋巴细胞浸润(TLI)在不同肿瘤中的预后价值不一。在非小细胞肺癌中的价值目前并不明确,鉴于此,ElisabethBrambilla教授等开展了一项研究,研究结果发表在近期的JCO杂志上,该研究的目的是评估TLI在肺癌预后中的作用。
该研究纳入部分LACE-Bio(肺癌术后顺铂辅助化疗的生物标志物评价)的临床试验患者资料,非小细胞肺癌以铂类为基础的辅助化疗,并分为试验组(一项试验中,n=)和验证组(三项试验,n=)。
TLI定义为高密度与非高密度。主要研究终点为总生存期(OS);次要研究终点为无病生存期(DFS)和疾病特异性DFS(SDFS)。两组患者的TLI相关危险比(HR)和95%CI通过多变量Cox模型估算。TLI-组织学和TLI治疗的交互作用在合集中予以探讨。
试验组和验证组分别纳入例(例死亡)和例(例死亡)数据完整的患者。中位随访期分别为4.8年和6年。发现组11%的患者TLI强度,验证组为6%,差异具有统计学意义。
试验组中TLI高密度对患者预后价值(OS:HR,0.56;DFS:HR,0.59;SDFS:HR,0.56)在验证组中均予以证实(OS:HR,0.45;DFS:HR,0.44;SDFS:HR,0.42),且各试验组间无异质性。然而,TLI对患者的术后化疗的疗效等并无显著的预测作用。
该研究表明,在部分肿瘤中可出现高密度的淋巴细胞浸润,该文研究者认为对于手术切除的非小细胞肺癌高密度的淋巴细胞浸润意味着患者的预后较好,是非小细胞肺癌患者的预后独立因素,但不能预测术后辅助化疗的疗效。将来淋巴细胞浸润或许应作为免疫治疗或免疫调节的一个分层因素。
最近的研究表明非小细胞肺癌CD8表达水平,是预测患者预后的独立因素,且在不同病理分期中亦具有明显的预测价值。所以类似于CD8,淋巴细胞浸润强度将来可能是建立TNM免疫学评分的一个候选标记物。
原文题目:PrognosticEffectofTumorLymphocyticInfiltrationinResectableNon–Small-CellLungCancer
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