目前以细胞程序性死亡(programmedcelldeath1，PD-1)作为目标的免疫节点PD-1抑制剂已成为多种肿瘤的研究热点。然而，对颅内最常见的原发性胶质瘤，有关PD-1及其配体PD-L1的表达还未作系统性研究。奥地利维也纳医科大学神经病学研究所AnnaSophieBerghoff等在年10月《Neuro-Oncology》杂志上发表文章，介绍他们研究PD-L1及肿瘤浸润淋巴细胞在胶质母细胞瘤（GBM）中表达的结果。
研究者调取其单位神经生物样本库中自年至年的例成人初诊GBM石蜡包埋标本，以及18例首次局部复发的GBM标本，采用免疫组化法分析CD3、CD8、CD20、PD-1和PD-L1等在胶质瘤中的表达。发现初诊者例（88.0%）和复发者13例（72.2%）的GBM表达PD-L1，但初诊与复发GBM患者的PD-L1表达没有统计学差异。
图1.PD-L1在GBM中的表达。
检测肿瘤浸润淋巴细胞显示，例胶质母细胞瘤中85例肿瘤浸润淋巴细胞低密度表达（图2），主要集中在肿瘤侵袭区域的血管周边；其中，78例表达CD3+淋巴细胞，52例表达CD8+淋巴细胞，27例表达CD20+淋巴细胞，34例表达P-D1+淋巴细胞。此外，PD-1+淋巴细胞表达与CD3+淋巴细胞、CD8+淋巴细胞、CD20+淋巴细胞和PTEN的表达正相关，具有统计学意义。
结合目前最大的GBM数据库TCGA，作者发现，PD-L1低表达主要集中在神经元前型和G-CIMP亚型，PD-L1高表达主要集中于间质亚型GBM。PD-L1表达和肿瘤浸润淋巴细胞密度与患者的预后无相关性。
作者认为，采用免疫组化法检测GBM中的PD-L1是可行的，而且PD-L1在胶质瘤中呈激活状态，因此有必要开展免疫节点PD-1抑制剂治疗胶质瘤，以及分析PD-L1表达和胶质瘤分型是否对PD-1抑制剂有预测价值的临床研究。
图2.胶质母细胞瘤肿瘤浸润淋巴细胞情况。
作者认为，采用免疫组化法检测GBM中的PD-L1是可行的，而且PD-L1在胶质瘤中呈激活状态，因此有必要开展免疫节点PD-1抑制剂治疗胶质瘤，以及分析PD-L1表达和胶质瘤分型是否对PD-1抑制剂有预测价值的临床研究。
（医院陈灵朝编译，医院王知秋教授审校，医院陈衔城教授终审）
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