根据美国国家癌症研究所工作组的标准，B-CLL的特征是：
淋巴结肿大、外周淋巴细胞绝对值/μL、骨髓淋巴细胞浸润≥30％。
根据最新标准，还需要结合免疫分型结果，如要确诊B-CLL，还需要外周血存在至少个克隆性B细胞。
确定上述这些cut-off值很重要，因为在老年人和一些B-CLL类似疾病中，有时候也会存在小群CD5+CD23+B细胞，这种情况叫单克隆B淋巴细胞增多（MBL），目前还不知道这类疾病的自然病程是否与那些Rai分期0期CLL不同。
从分子学方面看，B-CLL是一类异质性疾病，可根据免疫球蛋白基因的体细胞突变分为两类：
1.体细胞高度突变者预后好，CD38阴性，ZAP70阴性；
2.体细胞无突变者预后差，CD38和ZAP70阳性。
典型B-CLL的表型是
CD5+CD10－CD19+CD20±CD22±CD23+CD43+CD79－sIg±
（见图2.26）
图2.26典型B-CLL患者外周血标本。肿瘤性淋巴细胞（红色）lambda限制性表达（B），并表现为CD5+CD23+（C、D）
接下来几天，会详细讲解典型B-CLL的各类抗原表达特征，今天先讲表面和胞内免疫球蛋白。
『典型B-CLL表型』之表面和胞内免疫球蛋白
B-CLL可少量表达表面免疫球蛋白，也可以表达胞内免疫球蛋白，大多数为IgM，但是IgD和IgM也可见到，偶可见到IgA的个例报道。
表面免疫球蛋白的表达通常为dim，这是典型B-CLL的特点。B-CLL的表面免疫球蛋白缺失与临床的慢性病程相关，曾有文献报道一组患者的IgM表达强度与其病程进展相关（GeislerCetal.PrognosticimportanceofflowcytometricimmunophenotypingofconsecutivepatientswithB-cellchroniclymphocyticleukemia.Blood;78(7):–.）。
1轻链类型和预后的关系：
关联研究很少，早期有研究认为lambda限制性表达提示预后不良，但现在认为两者没有关系，最近个别报道甚至认为lambda表达可能与体突变相关，提示预后好。
2重链类型和预后的关系：
这方面关联研究就多的多了。有作者研究了IgM+IgD–和IgM+IgD+两组病人，发现IgM+IgD+患者预后更好；另一报道研究了三组病人（IgM+IgD–、IgM+IgD+、IgM－IgD+），发现IgM－IgD+的不良预后指标（例如形态不典型、CD38表达等）更少。所以，这两项研究的结果还是部分一致的，而且不意外，因为IgM－IgD+正常B细胞往往发生体突变的概率很高，体突变则与预后好相关。最近另有一篇论文认为表达表面IgM的B-CLL生存时间更长。
这里要提到一点很重要的特点，B-CLL中同时存在两个不同轻链限制性表达的克隆非常非常少见，这点在与所谓的持续性多克隆B细胞增多症（PPBL）的鉴别上非常重要。
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