女性，40岁，以头痛伴呕吐就诊，10年前行肾脏移植手术。
移植后淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）是一种器官移植后的并发症，罕见孤立发生于中枢神经系统。病灶中大多数细胞为B细胞来源，多数常见的PTLD的组织学亚型是弥漫性大B细胞淋巴瘤，约90%的病例可能与EB病*感染有关。
本病的危险因素包括年龄、供体类型、免疫抑制类型和程度（环孢素和他克莫司的危险性较高）。
通常而言，原发性中枢神经系统PTLD多发生于移植后4年，但文献中也有在移植后10年出现的报道。
本病的临床特点为头痛、偏瘫、癫痫和共济失调，没有特异性。脑脊液检查对诊断没有太大帮助，头颅MRI可为组织学活检部位和策略提供指导。
影像诊断要点：脑内多发病灶，大多位于脑室旁和基底节区域，可伴有脑膜和室管膜病变，天幕下病变不常见。病灶通常强化，呈均质样强化或环形强化。病灶周边水肿明显，可伴有出血。需要与感染性肉芽肿、其他脑瘤、免疫抑制剂脑病等相鉴别。
AJNR
评论：
这道题选淋巴瘤和移植后淋巴细胞增殖性疾病都应该算对，因为后者涵盖前者，我们常说：“天使与魔*只在一线之间”，而对于淋巴细胞增殖性疾病，岂非也是“良性淋巴细胞增殖与淋巴瘤只在一线之间”。
器官移植后大量免疫抑制剂的试用为感染EB病*提供了土壤，由此可继发淋巴细胞增殖，良性增殖性病变和淋巴瘤只能通过组织活检予以鉴别。
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