24岁的小张(化名)是一个很漂亮的姑娘,刚刚大学毕业参加工作,是一家公司的白领。
日前,她因上腹隐痛不适、伴贫血乏力,多方调治无效,不医院做胃镜检查。
胃镜检查提示:
胃粘膜皱襞粗大僵硬,胃底体交界处溃疡形成,化验血常规提示血色素仅为82g/L,呈明显贫血状态,胃镜检查提示胃壁黏膜广泛增厚,固有基层尚均匀。
胃镜检查图像乍一看似乎符合淋巴瘤的诊断,虽然同属恶性肿瘤,但在医生的内心深处,从"两害相权取其轻的"角度,更希望病人是恶性程度较轻的淋巴瘤诊断,毕竟淋巴瘤经过病理分型后如果能给予相应敏感化疗,患者有可能达到相对较长的生存时间,甚至可以达到临床治愈的可能。
胃镜提示胃黏膜皱襞粗大僵硬伴溃疡形成。
然而最终病理检查的结果回报是残酷的,姑娘的病理诊断是"印戒细胞癌"——一种恶性程度极高的胃癌,该病患者即使具备外科手术切除的机会,据大量文献报道,术后生存时间大部分都只能维持1年左右。
回顾该患者病史:
其乏力上腹不适症状已经存在数月到半年之久,出于对胃镜检查的恐惧,患者一直抵触检查,直到出现明显医院确诊,但为时已晚。
检查提示胃壁黏膜层及黏膜下层明显增厚并融合,层次消失。
在内镜检查评估过程中,显示胃壁第三层超声结构(黏膜下层)可见星点状中断征象,符合革囊胃(也叫皮革胃,浸润性胃癌)的诊断!
面对花季般灿烂的年龄,真的感觉很可惜。如果这位姑娘在发病早期能及时就医,面对如此恶性疾病,即使不能改变其最终预后不良的结果,但仍可以在最大限度提高治疗效果,延长生存时间,提高有限时间内的生存质量。
01穷凶极恶的胃印戒细胞癌
胃印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型,由于细胞中充满了黏液,把细胞核挤向了细胞的一侧,使其外形酷似一枚戒指,故得其名。胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一,约占胃癌的9.9%,具有侵袭力强,病程进展快恶性程度高的特点。多发于年轻女性,诱发原因可能与基因存在关系,这种胃癌不是在胃腔内突出生长而是向黏膜下层、基层浸润,最终使胃腔缩小,胃壁层变厚、变硬。02可怕在于早期没有明显症状
胃印戒细胞癌早期并无明显症状,部分患者可表现为消化不良,如上腹部不适,腹痛腹胀,餐后早饱,食欲不振,反酸嗳气恶心呕吐,肠鸣亢进,放屁增多,大便异常等,容易漏诊。进展期可有腹部包块、腹水、消瘦等。胃镜及病理学检查是胃印戒细胞癌早期诊断有效可靠的方法。03印戒细胞癌预后怎么样
低分化癌里面的印戒细胞癌属于恶性程度非常高的一种。往往这种病人的特点是转移、发展比较快,而且对各种化疗药物的敏感性差。
所以对于印戒细胞癌最好、最有效的治疗,即为能够做到早发现、早诊断、早治疗。如果能够通过手术把病灶切除,病人能得到比较好的预后,但往往中、晚期的印戒细胞癌,预后比较差。
医生温馨提醒,尤其是35岁以上人群,如果出现腹部不适症状,尤其合并贫血等并发症的情况,医院就诊,以免耽误病情,提高对自身健康的