近日，医院甲状腺颈部肿瘤科成功为一名甲状腺癌纵隔淋巴结转移患者实施了“右甲状腺切除+右颈扩大中央区淋巴结清扫+内镜辅助下纵隔淋巴结清扫术”。
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病例介绍
患者为女性，49岁，2年前医院行左甲状腺切除+左颈中央区淋巴结清扫术。定期复查，于半年前肿瘤复发，考虑颈部及纵隔淋巴结多发转移。患者先医院，最后慕名来到医院高明教授专家门诊就诊。
高明教授团队为患者进行详细的术前检查，患者CT显示纵隔及颈部多发转移淋巴结，且纵隔转移淋巴结紧邻右无名静脉。由于纵隔转移淋巴结位置较低，且与右无名静脉关系密切，从颈部入路不易彻底切除，需行胸骨劈开，手术创伤大，术后疼痛明显，恢复慢。
（纵隔转移淋巴结CT定位）
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内镜辅助上纵隔淋巴结清扫术
高明教授组织甲状腺颈部肿瘤科、肺部肿瘤科及放射科进行多次会诊讨论，并制定周密的手术方案，为减轻患者痛苦，避免胸骨劈开对患者造成的损伤，决定采用内镜辅助下纵隔淋巴结清扫术。术中首先实施右甲状腺叶切除+右颈部扩大中央区淋巴结清扫。然后在高明教授团队及郑向前主任、宫立群主任的共同协作下，通过内镜辅助技术，从颈部入路完成纵隔淋巴结清扫。手术历时2.5小时顺利完成，术中出血少，术后病人状态良好，恢复顺利，于术后第六日出院返回家中。
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专家解读
高明教授称，既往这种病情多采用胸骨劈开，手术创伤大，围手术期风险大，患者恢复时间长。内镜辅助下纵隔淋巴结清扫，避免了胸骨劈开，缩短了住院时间，大大减轻了患者的痛苦。对于纵隔转移灶尚未侵犯大血管的患者，内镜辅助下纵隔淋巴结清扫不失为一种好的术式选择。
高明教授
医院副院长、主任医师、教授、博士研究生导师，享受国务院特殊津贴，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员，中华医学会肿瘤学分会甲状腺癌专业委员会主任委员，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会前任主任委员，中华医学会肿瘤学分会副主任委员，中国抗癌协会理事会常务理事，国家肿瘤临床医学研究中心副主任。
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