颈部淋巴结
颈部淋巴结除收纳头、颈部淋巴外还收集胸部及上肢的部分淋巴。一、颈上部淋巴结颈上部淋巴结多为头部淋巴管的局部淋巴结，沿头、颈交界处排列，位置表浅，分为5组。（一）下颌下淋巴结下颌下淋巴结位于颌下腺附近，收纳眼、鼻、唇、牙、舌及口底的淋巴，注入颈外侧上、下深淋巴洁。（二）颏下淋巴结颏下淋巴结位于颏下三角内，收纳颏部、下唇中部、口底及舌尖等处的淋巴，注入下颌下淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。（三）枕淋巴结枕淋巴结位于枕部皮下，斜方肌起点的浅面.收纳项部和枕部的淋巴，注入颈外侧浅深淋巴结。（四）乳突淋巴结乳突淋巴结位于耳后，胸锁乳突肌上端浅面，收纳颞顶、乳突区及耳廓的淋巴，注人颈外侧浅、深淋巴结。（五）腮腺淋巴结腮腺淋巴结位于腮腺表面及实质内，收纳面部、耳廓、外耳道等处的淋巴，注入颈外侧浅淋巴结及颈深上淋巴结。颈部淋巴结
二、颈前区淋巴结颈前区的淋巴结，即颈前淋巴结，位干舌骨下方，两侧胸锁乳突肌、颈动脉鞘之间。分为浅、深两组。（一）颈前浅淋巴结沿颈前静脉排列，收纳舌骨下区的浅淋巴，注入颈外侧下深淋巴结或直接注入锁骨上淋巴结。（二）颈前深淋巴结位于颈部器官周围，分为4组。1．喉前淋巴结位于喉的前方，收纳喉的淋巴；其中声门裂以上的淋巴注入颈外侧上深淋巴结，声门裂以下的淋巴注入气管旁淋巴结，然后注入颈外侧下深淋巴结。2．甲状腺淋巴结位于甲状腺峡前面，收纳甲状腺的淋巴，先注入气管前淋巴结和气管旁淋巴结，然后注入颈外侧上深淋巴结，或直接注入颈外侧上深淋巴结。3．气管前淋巴结位于气管颈部前外侧，收纳甲状腺和气管颈部的淋巴，注入气管旁淋巴结和颈外侧下深淋巴结。4．气管旁淋巴结沿喉返神经排列，收纳喉、甲状腺、气管与食管的淋巴，注入颈外侧下深淋巴结。三、颈外侧区淋巴结颈外侧区淋巴结，即颈外侧淋巴结，以颈筋膜浅层为界分为浅、深两组。（一）颈外侧浅淋巴结沿颈外静脉排列，收纳枕、耳后及腮腺淋巴结引流的淋巴，输出管注入颈外侧深淋巴结。（二）颈外侧深淋巴结主要沿颈内静脉排列成纵行的淋巴结群，上自颅底，下至颈根部。通常以肩胛舌骨肌下腹为界，分为上、下两群。1．颈外侧上深淋巴结位于颈内静脉上段周围，其中位于颈内静脉前方的称为颈内静脉前淋巴结；位于二腹肌后腹下方，面静脉汇入颈内静脉交角处的淋巴结，称为颈内静脉二腹肌淋巴结，临床上又称角淋巴结，收纳鼻咽部、腭扁桃体及舌根部的淋巴；鼻咽癌及舌根部癌常首先转移至该淋巴结。另有少数淋巴结在枕三角内沿副神经排列，称副神经淋巴结。上述淋巴结收纳颈浅、腮腺、颏下、乳突、枕及肩胛上淋巴结引流的淋巴，也收纳咽、喉、甲状腺、气管、食管及舌根等的淋巴；输出管注入颈外侧下深淋巴结，或直接注入颈干。2．颈外侧下深淋巴结位于颈内静脉下段，臂丛及锁骨下血管周围；其中位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的淋巴结，称为颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结，收纳舌尖部的淋巴，舌尖部癌首先转移至该淋巴结。另有淋巴结沿颈横血管排列，称为锁骨上淋巴结；其外侧的淋巴结位于斜方肌与肩胛舌骨肌下腹交角处，内侧部的淋巴结位于前斜角肌前方，紧邻静脉，即斜角肌淋巴结。左侧斜角肌淋巴结又称Virchow淋巴结，当胃癌或食管下部癌转移时，常可累及该淋巴结；临床检查时，可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触到肿大的淋巴结。颈外侧下深淋巴结收纳颈外侧上深淋巴结引流的淋巴，也可直接收纳颈上部各淋巴结群引流的淋巴，以及耳、鼻、咽、喉、口腔器官和甲状腺等处的淋巴；其输出管合成颈干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。参考资料：《局部解剖学》第8版，刘树伟、李瑞锡主编
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