王建祥
10月27日,在中华医学会第15次全国血液学学术会议的CSHEHAJointSymposium环节,中华医学会血液学分会主任委员、天津血液病研究所所长王建祥教授作了题为“中国CAR-T治疗急性淋巴细胞白血病研究”大会报告。王建祥教授首先从他们自己的工作抛砖引玉,介绍了CAR-T细胞设计的基本思路,抗原选择、构建技术路线,体外试验、动物实验等,概述目前国内外CAR-T治疗急性淋巴细胞白血病的常用设计靶点、免疫表位,评价体系等,值得强调的是王建祥教授团队目前除了学术界常用靶点——CD19和CD22以外,还有他们自己的创新设计免疫靶位CD19-CD80,也有体外和动物实验的疗效数据。
王建祥教授紧接着对国内外CAR-T细胞研究的临床试验作了详细的综述,内容涉及CAR-T注册研究的国内外趋势和CAR-T治疗的发展方向。在年1月到年7月的仅仅半年时间里,CAR-T治疗从多个注册临床试验激增到多个,而其中以中国注册的研究居多,病种也以血液肿瘤为主,血液肿瘤以淋巴肿瘤(包含急性淋巴细胞白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等)为主。国内的*河教授、周剑峰、徐开林教授等团队都做了很多探索,取得了宝贵经验和成果。其他CAR-T治疗的领域包含了实体瘤、自身免疫性疾病、HIV感染和EBV感染等。未来CAR-T研究和治疗的方向可能会延伸到人源化优化CAR-T、CARNK、universalCAR-T等多种来源细胞,病种也可能从淋巴肿瘤逐渐向急性髓细胞白血病等非淋巴肿瘤扩展。王建祥教授强调了CAR-T治疗的副作用,尤其对细胞因子释放综合征(CRS)和CAR-T相关脑病(CRES)副作用的机制和影像学改变作了阐述,提及CAR-T细胞能通过血脑屏障和血睾屏障等特性被中国学者首次直接揭示。最后王建祥教授对CAR-T治疗对血液肿瘤带来的希望和对血液科医师带来的机遇和挑战作了美好的展望。