急性淋巴管炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 18:00:00
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大家好,今天我们来讲一下白血病都是分哪些类型,想了解自己到底是属于哪种类型的,可以通过本文了解,本次科普目的是让大家都可以对号入座到每一个白血病类型当中去,知道治疗,知道预后,知道日常注意事项。

白血病分哪些类型?

按细胞分化成熟程度和自然病程可分为急性白血病(acuteleukemia,AL)和慢性白血病(chronicleukemia,CL)两类。其中,AL的细胞分化停滞在早期阶段,多为原始细胞和早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅几个月。CL的细胞的分化停滞在较晚的阶段,多为较成熟细胞和成熟细胞,病情相对缓慢,自然病程为数年。

按照主要受累的细胞系列可分为淋巴细胞白血病和非淋巴细胞(髓细胞)白血病。

可将AL(急性白血病)分为急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)和急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)。

可将CL(慢性白血病)可分为慢性髓系白血病(chronicmyeloidleukemia,CML)、慢性淋巴细胞白血病(chroniclymphocyticleukemia,CLL)及少见类型的白血病如毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。

急性淋巴细胞白血病

在骨髓和淋巴组织中,以不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点。多见于儿童。

急性髓系白血病

也叫急性非淋巴细胞白血病,是除了淋巴细胞以外的造血细胞发生异常克隆的白血病,如粒细胞白血病、红白血病、巨核白血病。是成人患者中最常见的急性白血病类型。此外,急性早幼粒细胞白血病,是一种特殊类型的急性髓系白血病,易见于中青年人。根据FAB的AML形态学分型,急性髓细胞白血病分为这8种(这个适合学医的看,患者感兴趣可以读一下就行):

1.M0:(急性髓细胞白血病微小分化型)骨髓中原始细胞<30%,从形态学上无法分类,无T、B淋巴系标记,称为M0型,M0型在儿童很少见。

2.M1:(急性粒细胞白血病未分化型)骨髓中原始粒细胞占非红细胞≥90%(原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥90%(非红系细胞)),早幼粒细胞很少,中性中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。

3.M2:(急性粒细胞白血病部分分化型)又分为M2a和M2b两个亚型:①骨髓中原始粒细胞占非红细胞的30%~80%,单核细胞<20%,其他粒细胞>10%为M2a型;②骨髓中以异常的中性中幼粒细胞增生为主,其胞核常有核仁,有明显的核浆发育不平衡,此类细胞30%为M2b型。

4.M3:(急性早幼粒细胞白血病)骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,占非红系细胞≥30%,可分2个亚型:①粗颗粒型(M3a)嗜苯胺蓝颗粒粗大,密集甚或融合。

②细颗粒型(M3b)嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。

5.M4:(急性粒-单核细胞白血病)粒系和单核细胞均呈恶性增生,按原粒和单核细胞系形态不同,可包括下列4种亚型:

①M4a原始和早幼粒细胞增生为主,原、幼单和单核细胞20%(占非红系有核细胞)。

②M4b原、幼单核细胞增生为主,原始和早幼粒细胞20%(占非红系有核细胞)。

③M4c原始细胞既具粒系,又具单核细胞系形态特征者30%(占非红系有核细胞)。

④M4E0除上述特点外,有粗大而圆的,嗜酸颗粒着色较深的嗜酸粒细胞,占1%~30%。

6.M5:(急性单核细胞白血病)分2个亚型:

①未分化型(M5a)骨髓非红系有核细胞中原始单核细胞≥80%。

②部分分化型(M5b)骨髓中非红系有核细胞中原始和幼稚单核细胞30%;原单核细胞80%。

7.M6:(急性红白血病)M6型胎儿血红蛋白(HbF)和血红蛋白H(HbH)多增高。骨髓中红细胞系50%,且常有形态学异常,骨髓非红细胞系原始粒细胞(或原始+幼单核细胞)30%;若血片中原粒(或原单)细胞5%,骨髓非红系细胞中原粒细胞(或原始+幼单核细胞)20%。

8.M7:(急性巨核细胞白血病)M7可发生在3岁以下婴儿,特别是伴Down综合征。外周血有原巨核(小巨核)细胞;骨髓中原巨核细胞≥30%。原巨核细胞有组化电镜或单克隆抗体证实;骨髓造血细胞少,往往“干抽”,活检有原始和巨核细胞增多,网状纤维增加。

慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病(chroniclymphocyticleukemia,CLL)是由于骨髓产生过多的病态淋巴细胞而导致的一种恶性肿瘤,主要侵袭淋巴结及淋巴组织,通常进展缓慢。好发于中老年人群,男性发病率高于女性,儿童患病罕见。以成熟B淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征,主要发生在中老年人,慢性淋巴细胞白血病的患者容易发生其他肿瘤,例如皮肤癌或肺癌,也可能转化为某种侵袭性淋巴瘤,大多数为弥漫大B细胞淋巴瘤。

慢性髓性白血病

常以外周血白细胞异常升高,中性中晚幼粒及成熟粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多为特征。95%以上的患者具有费城染色体(Ph染色体)。慢性粒细胞白血病的自然病程分为:

1.慢性期(chronicphaseofCML,CP-CML);

2.加速期(acceleratedphaseofCML,AP-CML);

3.急变期(blastphaseofCML,BP-CML);

看完了上面的白血病分型,是不是感觉头晕眼花,没关系,这个如果真的想更深入的理解,需要每一个字和词都理解到点上才能行的,还好,我还准备了下面的总结,大家看不懂,可以读一下这个精髓:患者不知道自己的类型,可以问自己的主治医生。

接下来说点患者能听懂的吧,说说这些类型的病人都能活多久?

急性白血病病程短(存活时间短),慢性白血病病程长(存活时间长),所以急性白血病患者要及时治疗,能及时发现,做好积极治疗很重要。

白血病患者平时应该注意什么?

1.科学补充高蛋白:白血病患儿机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。

2.充足的维生素:70%~90%的恶性肿瘤患儿体内有不同程度的维生素缺乏,要多吃富含维生素的蔬菜与水果。

3.多摄入含铁丰富的食物:白血病的主要表现之一是贫血,所以应鼓励患儿经常食用富含铁的食物,如豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋*等。

4.少食多餐:在治疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法。

5.根据病情对症调理饮食:如有食纳不佳、消化不良时,可供给半流质或软饭,同时可佐以山楂、萝卜等有助于消化的食物。

6.有氧运动:散步是一项非常适合白血病患儿的活动方式,简便易行,可根据自身情况决定每日活动量,但应避免去人群密集的地方。

7.简单的身体局部运动,如颈部、肩部、腰部等部位的保健操。

不是所有的饮食和运动都适用于大众,所以大家一定要结合自己的情况,做好压力测试,不要过量补充和消耗,控制是必要的,控制得好自然就可以提高生存质量和存活时间。

你学会了吗?

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