这可能是类风湿关节炎的早期表现!
45岁的张大姐最近起床老是觉得身体很僵,要慢慢活动一会才会好一些。起初,她还以为是天冷受寒湿所致,并未在意。但后来这种感觉一直伴随着她,有时关节还会肿胀、疼痛。后来症状逐渐加重,不仅影响做家务,就连穿衣也费力,严重影响到日常生活,在家人的陪同下,张大姐来到我院风湿免疫科,经检查被确诊为类风湿关节炎。
据医生介绍,早起关节僵硬持续30分钟以上视为晨僵。晨僵是类风湿关节炎的早期表现,如果不加以控制,继续发展会出现关节肿胀、疼痛,最终导致关节变形、肢体残疾。
什么是「晨僵」晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现,患者早晨起床或睡醒之后,出现关节僵硬,活动受限,同时可伴有肢端发凉、麻木等现象,严重时可有全身僵硬感,经活动后,症状会缓解,甚至消除。
晨僵持续时间的计算,应从清醒后开始活动算起,到晨僵明显减轻时为止,通常以分钟计算。
为什么会出现「晨僵」出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时,水肿液蓄积在炎性组织,使关节周围组织肿胀所致。患者活动后,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。因此,只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间,白天也可出现关节发僵,事实上和晨僵是一回事。
类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现,持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。
强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮患者均可出现晨僵,但极少像类风湿关节炎一样持续1小时以上。
随着类风湿关节炎病情的缓解,晨僵持续时间缩短,程度减轻,所以,晨僵是判断全身炎症严重程度的一个很好映射。类风湿关节炎患者就诊时应说明有没有晨僵,持续多长时间,这对医生诊断病情是很有帮助的。出现晨僵怎么办?如果出现手指晨僵,可以在晚上睡眠的时候用一些弹力手套来进行保暖,这样可以缩短患者晨僵的时间,另外在晨起后,可以用温水浸泡双手,同时用手揉捏关节部位,可有效缓解晨僵。
还有就是功能锻炼是类风湿关节炎的一项非常重要的活动,在急性期应减少活动,缓解期我们要逐渐的让患者进行功能锻炼,在关节的静力、潜力、耐力方面来改善患者的晨僵。活动的原则和时间要求是早上和晚上来进行活动,比如:双手握纸卷,还可以做一些手指关节操。
“手指关节操”操作方法01鹰爪操用力伸展5指,尽量让手掌扩张,保持手指最内与手掌相接关节的平握,握紧除拇指外的四个手指,适度用力,保持5秒,重复20次,早晚各一次,这样的话可以锻炼患者手指内的关节。
02剪刀操伸展手指,尽量让手掌和手指扩张,保持手指扩张伸展状态下,让食指尽量向拇指靠近,中指向食指靠近,以此类推重复以上动作,这样可以增加手指的关节活动度,改善强直僵硬的状态。
03握拳操可以把5指分开,然后用力伸展5只手指,尽量让手掌和手指扩张,这样可以促进局部血液循环,舒松紧缩的肌肉,减轻患者关节发僵或发紧的感觉,从而缩短晨僵的时间。
04对指操拇指和食指的对指锻炼,也可以锻炼手指的功能,这些都是非常适合类风湿关节炎患者手指锻炼的一些运动。
专家提醒晨僵是类风湿关节炎的一个疾病症状,若没有及时治疗,病情得不到恢复和好转,晨僵是不会自行消失的,只会越来越严重。因此,要想解决晨僵问题,积极治疗类风湿是重点,所以,出现晨僵后,不要大意,医院进行诊治才是关键。科室简介
新医院风湿免疫科临床业务包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、系统性血管炎、白塞病、痛风、假性痛风、骨关节炎、纤维肌痛综合征及成人Still病等各类常见及疑难风湿病,拥有系统而全面的风湿免疫病专科检查。主持及参与校级、省厅级、国家级科研项目10多项,对强直性脊柱炎及系统性红斑狼疮的发病机制及治疗有较深研究,相关研究内容先后在中华医学会风湿病年会、亚太风湿病年会(APLAR)及欧洲抗风湿病联盟年会(EULAR)报道。我院风湿免疫专业成立于年,年正式成立风湿免疫科,科室目前有河南省风湿病学会副主任委员1人,委员1人,主任医师1人,副主任医师1人,主治医师3人,住院医师2人,博士1名,硕士6名,主管护师3名,护师2名,护士4人,是一支临床经验丰富、朝气蓬勃、锐意进取的高素质、高学历团队。
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