作者：新医院毛光兰
患者，张某，男，8岁，焦作市某小学学生
?9?18初诊
主诉：头颈部不自主向左偏斜，伴面部抽动1年余。
现病史：1年前无明显诱因出现头颈部不自主向左偏斜，伴面部不自主抽动，伴有高低肩，脊柱侧弯，长短腿，曾到处求医，医院，行相关检查（未见报告单，具体不详），诊断“小儿抽动症”，未行相关治疗。经当地医生推荐，遂来我院针灸科就诊。既往史：平素体健。
诊断:1.小儿斜颈；2.小儿抽动症
鉴别诊断：小儿颈部淋巴炎、颈椎结核、小儿良性阵发性斜颈、寰枢椎半脱位
专科评估检查：颈部双侧肌肉有不同程度的紧僵感以及双侧肩胛线、双侧髂嵴线、双侧臀线、双侧腘横纹，双侧足踝线均不在同一水平线。头颈夹肌+++，竖脊肌+++胸锁乳突肌+++，斜角肌++斜方肌++，竖脊肌+++，腹部肌群++髂腰肌++腘绳肌腓肠肌++
浮针治疗：运用南京符仲华博士发明的浮针，在患肌3～5厘米处进针，扫散配合再灌注活动。效果：面部抽动表情明显缓解，高低肩，长短腿，脊柱侧弯明显改善，颈部还有轻微受限。
医嘱：不要躺着看书，看电视，多做拉单杠，游泳，以及颈部功能锻炼，学习姿势端正让家长监督。
年9月19日第二诊
浮针专科检查：胸锁乳突肌++，斜角肌++，竖脊肌++。腹直肌++，髂腰肌++，腘绳肌+。
浮针治疗：浮针扫散在配合再灌注活动后。效果：妈妈说一次比一次好转，面部抽动表情基本改善，上诉症状改善很多，颈部每次浮针治疗不好配合，孩子怕针。
医嘱：注意颈部功能锻炼，不要躺着看电视，手机，看书，坐姿端正，以上医嘱要遵守。
年9月20日第三诊
浮针专科检查：胸锁乳突肌+斜方肌+肩胛提肌+竖脊肌+髂腰肌+腓肠肌+浮针治疗：针对以上患肌进行浮针扫散在配合再灌注活动后效果：活动自如。
医嘱：保暖，不要躺着看电视、手机和看书。
浮针治疗结束后的视频如下
年10月1日四诊
浮针专科检查：胸锁乳突肌++。斜角肌+，斜方肌上段+，肱绕肌+，针对以上患肌行浮针治疗：针对以上患肌进行浮针扫散在配合再灌注活动后效果：活动自如。
医嘱：多注意生活习惯，多做颈部功能锻炼，不要躺着看电视、手机和看书。
讨论
斜颈的发病机制目前尚无定论，颈部骨骼、肌肉发育异常是其解剖学基础，正常情况下，颈部两侧的肌群以及颈椎呈对称发育。当颈椎椎体发育异常从而出现脊椎侧弯时，或者当一侧颈部肌肉出现挛缩时，则表现为头颈部姿势异常，患者的头偏向一侧，下巴指向对侧以及平时坐姿不端正，生活习惯不好会导致患者脊椎侧弯，骨盆侧倾，高低肩长短腿等全身不对称的症状。斜颈的具体病因目前尚不清楚，主要体现为胸锁乳突肌的纤维化、挛缩，其原因可能与肌肉的缺血、出血、血肿诱发面部肌肉不自主的抽动等相关。在痉挛性斜颈当中，颈部肌肉的功能障碍可能与长时间低头以及心理精神因素相关。注意生活习惯：长时间保持不正确姿势，如长期伏案看书，低头玩手机等，可导致颈部肌肉僵硬而诱发痉挛性斜颈。嘱患者加强颈部肌肉功能锻炼，改变不良坐姿，防止颈部受伤，巩固疗效，预防颈椎病复发。根据这些特点，我们可以通过辩病、辩势、辩肌，仔细查找与触摸明确责任患肌，以及相关肌群，然后，针对责任患肌进行浮针扫散与再灌注活动，快速解除患肌的挛缩状态，改善患肌的血液供应，恢复邻近肌肉的血供血氧，从而达到治愈疾病的目的。
治疗前：
治疗后
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FSN