急性淋巴管炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/27 1:48:00
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9月的一天,在长兴县妇幼保健院下沉的浙大儿院专家姜润松的诊室里,来了一位清秀的小姑娘妞妞(化名)。从医经验丰富的姜主任一眼就留意到了小姑娘脖子间的异样,纤细的脖子上居然有个明显的肿物。陪伴孩子来的是爷爷,他告诉姜主任孩子出现这样的情况已经有七年有余了,年做了穿刺手术,肿块有所缩小,但是术后两年又复发了,肿块一直都没有缩小的迹象。看到这样的情况,姜主任马上让妞妞去做了B超,B超显示右颈部囊性结节,诊断为淋巴水瘤。因为瘤体内出血导致了瘤体迅速增大。

B超提示与姜主任心中的初步诊断吻合了,这是一例淋巴水瘤复发就诊的病例。与往常姜主任在浙大儿院看到的淋巴水瘤的患儿相比,妞妞的瘤体不算巨大,但是瘤体内出现了出血迹象,需要赶紧住院手术治疗。正当姜主任告知孩子家长具体病情时,妞妞情绪出现了剧烈波动,感情细腻的妞妞听到要手术,立马就情绪崩溃了。姜主任不慌不忙,和颜悦色地劝慰妞妞,“只是个小手术,打了麻药你就一点也感觉不到了,医生给你打一针,醒来你就好啦。”听到了姜主任的安慰,妞妞的情绪终于平复下来。姜主任告诉我们,对于儿科医生来说,不仅要有精湛的诊疗技术,还要学会跟患儿沟通,适当的逗引孩子、安慰孩子,可以缓和孩子的情绪,更好地进行诊疗。

9月26日,妞妞在全麻下进行了“经超声引导下淋巴管瘤博来霉素注射术”,姜主任与本院B超医师徐袁相互配合之下,顺利完成了手术。

淋巴管畸形网络图片,略有不适慎点

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淋巴管畸形,旧称“囊性水瘤”或“淋巴血管瘤”,是局限性或弥漫性的异常淋巴管腔或囊肿。可以发生在任何部位的淋巴管床,常见于面部、颈部、腋窝、胸部和四肢,分为微囊型和大囊型两类。淋巴管畸形比较常见,多发人群是10岁以下的儿童,且80%以上患儿发病在2岁以前,50%-60%出生时即发病。目前在许多西方发达国家注射或介入治疗被认为是治疗大囊型淋巴管畸形的首选方法,其有效性及安全性明显高于手术切除。在治疗后患儿要定期复查,及时随诊,可以发现肿瘤有无复发,便于及时治疗。

在我院持续下沉的两个月里,姜润松主任完成了18例整形外科手术及30余例门诊小手术及换药。他以耐心细致的工作作风和精湛的技术水平赢得众多患儿家长的信任和爱戴。10月7日和21日,姜主任将继续来院坐诊,今后也将每月两次定期来院坐诊、手术,姜主任对体表肿块、附耳、多指(趾)、体表血管瘤、淋巴水瘤等小儿外科疾病有丰富的诊治经验,对于大面积烧伤和疑难血管瘤及Kasabach–Merritt综合征的诊治有深入的研究,擅长唇腭裂修复、复杂创面修复植皮及皮瓣转移等手术。“妇幼长兴”将会每周推送专家信息,请需要的市民及时
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