重症肌无力是可治性疾病,无论是西药还是中药,均有它确切的治疗作用。部分肌无力是可以治愈的。
一名35岁的重症肌无力(MG)患者在胸腺中出现一种罕见的淋巴瘤(称为粘膜相关淋巴样组织(MALT),这种情况首次被描述为病例报告。
该报告“重症肌无力患者黏膜相关淋巴组织的胸腺结节外边缘区淋巴瘤中的淀粉样蛋白沉积:一例报告”发表在《胸腔癌》杂志上。
MALT是一种罕见的B细胞淋巴瘤,在淋巴结外发展。MALT淋巴瘤以前曾与Sj?gren综合征等自身免疫性疾病以及涉及慢性炎症的疾病有关。
这项研究描述了被诊断患有MG和胸腺MALT淋巴瘤的患者,他们接受了全胸腺切除术或手术切除了胸腺。
该名男子来到韩国调查人员的诊所,进行体育锻炼时有两年的呼吸急促(呼吸困难)病史。
血液测试显示乙酰胆碱受体(AChR)抗体水平升高(7.83nmol/升,而正常范围为0-0.5nmol/升)。抗AChR的抗体是MG的著名标志物,他被诊断出患有这种疾病。
然后拍摄的胸部X光片也显示出纵隔-包括心脏,食道和气管的肺之间的胸腔肿物。电脑断层扫描检查确定它为7.4厘米(cm)的固体块,内部有密集的钙化。医生没有发现侵入周围器官的证据。
在这一点上,临床检查得出结论,该肿块很可能是胸腺瘤-胸腺的肿瘤。患者进行了全胸腺切除术,这是此类病例的常见手术。
后续分析显示肿块定义不清,但结实,最大长度为7.5cm,内部钙化。癌细胞对CD20(B细胞的标志物)染色呈阳性。
还发现该肿瘤含有淀粉样蛋白沉积物,这种蛋白聚集物在MALT淋巴瘤中很少见,具有此类聚集的大多数已知案例进展缓慢。
仅在眼眶,肺,软组织和乳腺组织中报道了具有淀粉样蛋白沉积物的MALT淋巴瘤的报道。研究人员说,关于胸腺中这些聚集物的先前研究没有记录。
报告指出,他的最终诊断是“胸腺边缘区MALT淋巴瘤伴淀粉样蛋白广泛沉积”。
手术后症状有所缓解,但是在该手术后两个月进行的分析中,并未发现该人的AChR水平下降。
研究人员指出,胸腺肿块是否与MG的发展有关尚不清楚,还需要进一步的研究。
研究人员写道:“在这里,我们首次报道了一例重症肌无力患者胸腺MALT淋巴瘤中淀粉样蛋白广泛沉积的情况。”
但是,他们补充说,需要进一步的研究,因为通过这一病例尚不清楚胸腺肿块是否与MG的发展有关。
他们总结说,“相反,基于对这种情况的观察,我们强调考虑将胸腺MALT淋巴瘤作为患有实体和囊性胸腺肿块和自身免疫性疾病(包括重症肌无力)的患者的可能诊断之一。”
温馨提示:本文章仅用于疾病科普,不可参照执行用于临床治疗。具体用药请结合临床,以专科医生面诊指导为准。
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