急性淋巴管炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/26 3:26:00
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霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤;放疗作为霍奇金淋巴瘤的主要治疗方法之一,I期和II期霍奇金淋巴瘤患者经过放化疗后5年生存率可以达到85%-90%。放疗的使用让霍奇金淋巴瘤患者生存率显著提高,但由于治疗期间放射线对正常组织的照射,治疗结束后长期生存的患者可能会出现迟发*性反应和相关远期副作用,包括二次原发肿瘤、心脏病、内分泌异常等。

相比传统放射治疗,质子放疗在照射野的大小、健康组织的保护、治疗后远期副作用的减少等方面的优势更加明显,部分质子中心也将霍奇金淋巴瘤作为治疗适应症之一;质子治疗使霍奇金淋巴瘤的治愈性大大提高。

霍奇金淋巴瘤质子治疗病例:

患者,男性,32岁

病种:霍奇淋巴瘤

年健康查体胸片显示纵膈占位,锁骨二淋巴结肿大,医院行锁骨上淋巴结手术切除,取活检病理示:霍奇金结节硬化型淋巴瘤,遂在该院行ABVD方案化疗6周期。

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胸部CT显示:前纵膈可见不规则软组织肿块影,向两侧生长,并包裹血管。左肺门及左锁骨二区见重大淋巴结影,考虑淋巴瘤可能

病理:霍奇金淋巴瘤结节硬化型

PET-CT显示:淋巴瘤化疗后,纵膈数枚淋巴结仍见肿瘤活性

行质子放疗,质子治疗剂量:DT44CGE/22f

质子治疗前检查图像:质子治疗剂量分布:

质子治疗9年后随访,病人身体状况良好。——(A)

质子治疗12年后随访,病人身体状况良好。

质子治疗有非常优越的物理剂量分布。与传统放射治疗不同的是,质子治疗可以在肿瘤区域形成“定点爆破”一样的高放射剂量区,而同时使肿瘤周围正常组织不受或少受照射,因此可以降低放疗或放化疗联合治疗造成的胃肠道、肝脏、肾脏以及脊髓的早、晚期副反应,同时可以提高肿瘤照射剂量来达到更高肿瘤控制率的目的。

医院质子治疗中心年12月治疗第一例肿瘤患者,目前已治余例各类肿瘤患者,拥有度旋转束治疗室,近二十年经验,大宗病例,疗效确切,世界公认的尖端治疗技术。

质子治疗癌症主要优点包括:肿瘤邻近重要器官,病者亦可获得最好的疗效,而重要器官可受到保护;若肿瘤复发,患者还有再次接受质子治疗的机会;显著减少短期及长期副作用;提升癌症患者的生活质量;明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响;明显减少次发性癌症的风险。

质子治疗适应症:

1、头颈部肿瘤:脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤原始神经外胚层肿瘤PNET。

2、胸部肿瘤:肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

3、腹部盆腔及其他部位肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。

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