急性淋巴管炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/25 3:12:00
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下面有三位淋巴结异常的患者,哪位你认为需要观察?哪位你认为需要穿刺活检?第一位,成年男性,平素体健,发现腋窝肿物就诊,超声探查如下:第二位,成年女性,发现双侧腹股沟肿物就诊,声像图如下:第三位,儿童,发现颈部肿物,超声检查:你的答案是什么?

关于淋巴结有常见的几种病理分型:

1、正常淋巴结。2、反应性增生淋巴结。3、结核性淋巴结。4、恶性淋巴结。

淋巴结超声观察内容:

1、形态(纵横比率)。2、皮质情况(厚度、轮廓)。3、淋巴门状态。4、血流类型。大小不是有用的参数。

1、形态(纵横比):当淋巴结纵横比(S/L)大于0.5时,需警惕恶性可能,当纵横比大于1时,则高度提示恶性可能。

2、皮质情况:正常淋巴结由一圈薄而均匀的低回声皮质环包绕,中间为高回声髓质和淋巴门。淋巴结皮质厚度没有标准值,一般小于3mm。淋巴结的输入淋巴管分布在包膜周边,故肿瘤细胞将首先侵犯淋巴结皮质。所以转移性淋巴结早期表现为皮质不对称增厚,随着时间推移,逐步表现为皮髓质分界不清。

3、淋巴门状态。

大部分的正常淋巴结可见高回声的淋巴门,淋巴结门由淋巴结的动静脉、脂肪和淋巴窦形成。当肿瘤细胞自外向内侵犯到髓质时,淋巴门结构将消失。

4、淋巴结血流分型:门型、周围型、混合型。

其中恶性淋巴结诊断要点:纵横比增大(尤其1者),皮髓质分界不清、皮质偏心性增厚,淋巴门结构消失,周围型血流信号、混合型血流信号或门型血流信号消失,造影剂由周边向内灌注,数目增多,互相融合、回声明显减低。最后结果:第一位和第二位患者穿刺活检,病理证实患有恶性淋巴瘤。第三位患者颈部淋巴结反应性增生,一月后复查恢复正常。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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