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作为一名心胸外科医生，其实也会碰到需要鉴别颈部肿块的情况。颈部肿块表现的疾病很多，有幸与同行们交流讨论，查阅资料文献，总结于此。
颈部肿块在儿童中极为常见，大多数颈部肿块不会引起任何症状，感染的淋巴结或囊肿会有疼痛的，并可能引起发热。可能是由于多种原因引起的，通常是先天性或炎性的，其中炎症型占大多数。
儿童颈部肿块鉴别
炎症型最常见的原因是一个或多个淋巴结肿大,可能是由于以下原因：
1.感染（淋巴结炎）例如，在喉咙附近有感染。
2.身体存在一般感染（例如单核细胞增多症、结核病或人类免疫缺陷病*[HIV]）。
3.有时颈部肿块是由出生时就存在的囊肿（充满液体的囊）引起的，但只有在发炎或感染后才注意到。
先天性肿块包括血管瘤、淋巴管畸形、甲状腺舌管囊肿和腮裂囊肿。先天性肿块从出生或很小的年龄就开始出现，通常是良性的。有时，甲状腺肿大（称为甲状腺肿）也可能导致颈部肿块。很少由淋巴瘤、甲状腺肿瘤或其他癌性（恶性）肿瘤引起。
可以根据症状和可能的原因以多种方式进行诊断。可以进行超声检查以查看肿块的大小和形状，是否为囊肿，或者也可以进行CT扫描或MRI以进行更详细的分析。其它检查可能包括内窥镜检查、拭子检查、血液检查和结核皮肤检查
对于感染引起的肿大，由于许多颈部肿块是由病*感染引起的，并且未经治疗就消失了，因此除非肿块持续数周，否则通常不需要进行化验。但是，医生可能会从喉咙后部取样检查细菌感染，或者可能会进行血液检查以检查诸如传染性单核细胞增多症、白血病、甲状腺功能亢进或出血问题等疾病。
儿童颈部肿块的治疗
B型症状：无法解释的体重减轻，发烧，盗汗
颈部肿块的治疗取决于病因。抗生素可用于淋巴结感染和其他细菌感染。如果抗生素无效，则可能需要手术。病*感染引起的肿块和损伤引起的肿胀可随病情好转逐渐消失。肿瘤和囊肿通常需要手术。
参考资料：
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