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慢性淋巴细胞白血病，也称作CLL，是免疫系统的癌症。
让我们首先讨论那些转变成白血病细胞的细胞。免疫系统是由许多不同细胞类型组成的很好的防御性系统，（这些细胞）组织起来，在检测和消除细菌病*以及其他身体不想要的侵入物中，发挥非常特殊的作用。
这其中有一类被称为B淋巴细胞的关键免疫细胞，是在骨髓中被制造出来的。（它们在骨髓被造出来后），从骨髓去到脾脏和淋巴结，在那里成熟并开始制造抗体。B淋巴细胞的正常生长和发育对免疫功效至关重要。在健康的身体中，正常细胞具有标准的生长和死亡周期，它们不会永远活下去。
当癌症发生时，癌细胞可以劫持这个循环，让细胞不受控制地分生，并且不受控制，实际上变成不死的细胞。当骨髓中的异常细胞开始不受控制地分裂，并甚至排挤健康细胞时，就会发生白血病。
哪些细胞发生了改变决定了白血病的具体类型，以及白血病发生速度的快慢。慢性淋巴细胞白血病影响B淋巴细胞群，并且在许多情况下发展缓慢，有时需要几年才会变得严重，这与发展得更快的急性白血病形成鲜明对比。
当您首次被诊断出有慢性淋巴细胞白血病时来时，您的医生会确定您是否需要立即开始治疗，还是慢慢观察病情的发展，不是每个人都需要立即开始治疗的。
如果您确实需要治疗，根据疾病的严重程度，以及年龄和健康状况，可以用几种不同类别的药物来治疗慢性淋巴细胞白血病。
您的医疗团队将权衡您每次治疗的益处和风险，根据您的健康疾病状况和个人喜好做出最佳的共同决定，目的是评估治疗的有效性，特别是您是否要参加临床试验。
您的医生可能会选择检测微小残留病变的情况，也就是minimalresidualdisease，简称“MRD”。
您好，我是医生Prime，我今天帮助你了解MRD以及它如何影响你的治疗。
谢谢Prime医生，我有几个问题要问。
什么是MRD？
MRD是最低可检测到的病变指标。目前使用的测试方法，是检测10,个白细胞是否有一个癌变的白细胞（译者注：最新基于二代测序的方法，已提高到一百万个白细胞中有1个癌细胞）。
那如何得做MRD检测？
可以通过抽血、或者骨髓穿刺，来检测MRD值。您的医生会要求先做简单的血液检查。如果您的血检结果是MRD阴性，意味着您的血液中没有可检测到的慢性淋巴细胞白血病细胞，那他/她可能会要求做进行更具侵入性的骨髓穿刺，这是一种更灵敏的检测方法，因为慢性淋巴细胞白血病细胞主要是在骨髓中形成。如果该测试返回MRD阴性，则您没有可测量得到的病变。
为什么我要做这么多的检测，为什么不直接从骨髓穿刺开始？
骨髓穿刺更具侵入性，根据您的治疗情况，要在多个治疗阶段进行MRD检测。首先测试您的血液，确保您可以避免做不必要的骨髓穿刺手术。
如果在某一次测试中得出是MRD阳性，那接下来会发生什么？
如果您的血检或骨髓穿刺得到MRD阳性的结果，这意味着您体内仍然可以检测到慢性淋巴细胞白血病细胞。你的医生会和你谈这件事。我们将考虑您的MRD状态以前的治疗和疾病特征，并确定是否需要改变治疗方案，什么是最好的选择。
MRD的情况，对预后意味着什么？
一些研究表明，在治疗中达到MRD阴性状态的患者可能对其慢性淋巴细胞白细病会有更长的有效控制，与那些没有达到MRD阴性的人相比，达到MRD阴性的人的总的生存率更高。
谢谢Prime医生的帮助。
不客气。我希望这有助于您更好地了解MRD状态。
我们希望这对您有用，欢迎向我们提供反馈建议。
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