急性淋巴管炎

首页 » 常识 » 诊断 » 细胞免疫强势崛起多靶点新型CART细
TUhjnbcbe - 2021/1/7 18:59:00
嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)其实大家并不陌生,不仅历经25年的发展,自年也已被批准进入临床使用,且适应证越来越广泛。此技术在淋巴瘤治疗中处于2.5线的治疗地位,即二线挽救治疗后无法达到完全缓解或部分缓解的患者可考虑行CAR-T治疗,因此它已经逐渐成为大家认可的治疗手段之一。就在10月16-18日举办的第八届全国血液肿瘤学术大会上,华中科技大学同医院血液科主任周剑峰教授对“多靶点CAR-T的进展和展望”进行了详细解读。

通常情况下,单靶点CAR-T细胞疗法在血液瘤中的疗效显著,这全都得意于血液瘤的肿瘤细胞有着祖传的靶点——CD19(只存于肿瘤细胞中而不存在于正常细胞),在治疗中可以依靠此靶点带领CAR-T细胞找到并消灭癌细胞。

然而,周教授指出单靶点CAR-T面临的问题:

肿瘤细胞的异质性会影响治疗效果;

价格和治疗定位的矛盾使得其临床应用受阻;面临实际的临床问题,如靶向抗原治疗对靶点的影响、存在靶点丢失、反应下降等;面临同类治疗方法的竞争。

CD19靶点逃逸是复发的主要原因之一,其逃逸机制包括靶点基因的改变(如选择性剪切、获得性失义突变等)、肿瘤细胞表型转化克隆选择、胞质交换(肿瘤细胞异常转染,靶点被异位表达CAR遮掩)。

针对以上问题,双靶点CAR-T应运而生。无癌家园的专家解释道,通俗点讲,目前大多数CAR-T疗法是一个靶点,就像用一只手去抓球极易脱手,而双靶点相当于两只手去抓球,成功率大大增加。今天小编就翻阅资料给各位癌友们总结下多靶点CAR-T细胞疗法的相关研究,以供大家参考。93%完全缓解患者未复发,双靶向CAR-T疗效过硬在年欧洲医学肿瘤学会虚拟大会(ESMO)上,公布了一款双特异性CAR-T产品AUTO3的临床研究数据,针对复发性/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。从更新的数据显示出AUTO3具有积极的安全性和有效性,并且能够有效减低患者的肿瘤复发率。AUTO3是一款双重CAR-T细胞产品,相较于血液肿瘤的肿瘤细胞中国的祖传靶点——CD19,此款产品还兼具CD22。通过同时靶向两种B细胞抗原,AUTO3被设计成可最大程度减少B细胞恶性肿瘤患者因单一抗原丢失而引起的复发。

图片来源:autolus

数据截止到年8月13日,此研究中有35例复发性/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者接受AUTO3输注,以评估其安全性和有效性。在35例患者中,可评估的有30例,客观缓解率为68%,完全缓解率为54%;在第一天接受pembrolizumab(派姆单抗)预处理(RP2D)的队列中(N=20),客观缓解率为71%,完全缓解率为64%。迈阿密大学米勒医学院的医学教授CraigMoskowitz表示:“与获得批准的CD19CAR-T相比,AUTO3具有更优的耐受性和安全性,并且到目前为止,完全缓解的效果也很持久。在中位随访为6个月的所有剂量队列中,达到完全缓解的患者中有93%未复发。”

从疗效上来看,AUTO3与Yescarta、Kymriah这两款已经上市的CAR-T细胞的完全缓解率相差无几。但是在安全性方面更胜一筹,AUTO3的耐受性良好,没有≥3级的细胞因子释放综合征(CRS),神经*性(NT)发生率较低。

无癌家园专家点评该疗法具有新型靶向特性以用于治疗B细胞恶性肿瘤,旨在减少细胞因子释放综合征(CRS)。(想要了解更多关于血液肿瘤的CAR-T疗法请持续
1
查看完整版本: 细胞免疫强势崛起多靶点新型CART细