编者按：年5月20日，著名血液学期刊Leukemia杂志在医院童春容、潘静医生团队有关CD22CAR-T细胞疗法治疗复发/难治B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）的临床研究。目前，CD22CAR-T细胞疗法临床研究较少，对于CD19CAR-T治疗后复发的患者，尝试CD22CAR-T治疗可为后续移植争取宝贵的时机。据悉，童春容、潘静医生团队的该项研究为全球发表的第二篇采用CD22CAR-T细胞治疗B-ALL的文章，并获得国际领先的疗效，完全缓解率超过了年美国NCI发表的临床效果（NatureMedicine，）,同时该团队为登上国际学术舞台的第一支中国科研团队。
本刊特邀该项研究的主要研究者潘静医生、童春容主任，以及知名血液病学专家对该项研究进行深入解读。
目的
目前，尽管CD19CAR-T细胞疗法取得了前所未有的临床效果，该治疗后的复发仍然与患者的不良预后密切相关，并且已成为亟待解决的临床问题之一。
方法
本实验共纳入34例CD19CAR-T治疗后复发/难治的儿童/成人B-ALL患者，进行CD22CAR-T治疗。
结果
所有患者回输CD22CAR-T细胞后30天，完全缓解/伴不完全血细胞恢复的完全缓解率（CR/CRi）达80%（24/30），占入组人数的70.5%（24/34）。多数患者仅表现出轻微的细胞因子释放综合征和神经*性。有7名CR患者未再接受后续治疗，其中3人分别在回输后6、6.6和14个月时仍然维持缓解。11名CR患者后续进行了桥接移植，其中8人在移植后4.6和13.3个月时仍然维持缓解。所有后续进行了桥接移植患者，1年无白血病生存率达71.6%（95%CI44.2-99.0%）。在回输后复发患者中，我们并未发现有CD22抗原丢失或突变。
结论
研究证实，CD22CAR-T治疗能够有效诱导复发/难治B-ALL的缓解，同时为后续的移植及长期缓解争取了宝贵的时间窗口。
图1.治疗有效的30例患者的治疗反应率
图2.CR患者的长期随访结果：A.后续进行桥接移植患者的1年无病生存率（1y-LFS%）为71.6%。B.后续进行桥接移植患者的1年复发率（1y-Relapse%）及1年治疗相关死亡率（1y-TRM%）分别为9.1%和18.2%。C.所有CR患者的1年无病生存率（1y-LFS%）为58.1%。
研究者说
童春容，主任医师
医院科研院长，血液一科主任，医学检验科主任
最近我们团队在Leukemia杂志上发表了人源化CD22-CART治疗难治复发急性B细胞白血病（rrB-ALL）的文章，为rrB-ALL提供了新的治愈机会，而且也为恶性肿瘤的攻克带来启示。我们开始采用鼠源化CD19-CART治疗rrB-ALL完全缓解率达90%以上，我们很兴奋。但是后来发现，这类患者在完全缓解后如果不移植大多数复发，复发时白血病细胞多为CD19阴性或者弱阳性，这种时候再用CD19-CART无效，即使白血病表达CD19用鼠源性CD19-CART也多无效，这是白血病异质性所致，也就是说同一患者的不同白血病细胞是不一样的，这可以从细胞表面标志、染色体、基因、蛋白水平上发现。异质性是恶性肿瘤难以攻克的主要原因。所以要攻克恶性肿瘤，单一靶点的治疗是不行的。需要发展更多靶点的治疗。
由于80%的B-ALL细胞表达CD22，CD22很少在其它细胞上表达，因此CD22是我们
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