急性肾小球肾炎的发生和免疫反应有关,是一系列免疫反应造成肾小球组织的损伤,多数病人有细菌(主要是溶血性链球菌)感染史。病变主要表现为肾小球毛细血管内皮增生和系膜增殖性改变,引起肾小球滤过率急剧下降,容易造成水钠潴留。轻型患者自觉症状不明显,尿液检查只有少量蛋白和红细胞;重度和重度患者临床症状可有血尿、蛋白尿、少尿、浮肿、高血压等。严重时可出现程度不同的肾功能损害。因此,急性肾小球肾炎患者日常的饮食控制根据病情轻重有所不同。那么急性肾小球肾炎患者到底该如何选择正确的食物合理搭配自己的一日三餐呢?
一般治疗主要是对症治疗和卧床休息,正确的膳食治疗尤为重要,特别是对钠盐和水分的科学限制有助于减轻肾脏负担。对于轻型肾小球肾炎患者来说,日常食物选择基本可以参照慢性肾小球肾炎的营养原则《慢性肾炎患者怎么吃?》,即每天摄入谷类-g,薯类及杂豆50-g;每天摄入畜禽肉40-75g,水产品40-75g,蛋类40-50g,奶类及奶制品g,大豆及坚果类25-35g,海鲜、加工肉、浓荤汤不要吃;每天摄入蔬菜-g,其中深色蔬菜占一半以上;每天水果-g,血钾正常品种不限;轻度水肿和高血压患者每天食盐在3克以内(或酱油15毫升),禁食咸菜、腌制品等。
而中度和重度型肾炎患者除了注意休息以外需要严格控制饮食,按照优质低蛋白低盐饮食的原则选择食物,每日蛋白质摄入量不超过50克,大约每天可选择食用水产品75克、畜禽肉50克、牛奶毫升、谷类克、淀粉50克、新鲜蔬菜克以及水果克。除了限制食盐摄入以外,还要避免高钠食物,如苏打粉、馒头、挂面、加工类食品等。对于明显水肿、尿量减少的病人需控制液体的入量,严格记录24小时出入液量。轻度水肿者,适当限制饮水量即可,入液量为前一日尿量加上~0毫升;若水肿严重或少尿、无尿时,每日入液量应限制在0毫升以内。
急性肾小球肾炎(中度或重度型)患者(标准体重为60kg)一日范例食谱
作者:王宇编辑:小梁参考文献[1]顾景范,杜寿玢,査良锭等.现代临床营养学[M].北京:科学出版社,9.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南()[M].北京:人民卫生出版社,.来源:俞雨生肾友会
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