临床试验招募信息分享,拉到文末查看
年,对于面妈是个极其特殊的年份,她的身份产生了两个巨变:
经历十月怀胎,她的儿子面面平安出生,她升级成了一位妈妈;同时,怀孕期间连续咳嗽几个月后,她被确诊,成为了一名霍奇金淋巴瘤患者。
历经一线方案化疗、采集干细胞、二线方案治疗之后,到来的却不是惊喜——原本缩小的病灶,变成了两倍大。种种治疗方式均无效,面妈一下子失去了主意,但她选择了听从医生和“淋巴瘤之家”病友组织的建议,入组PD-1新药临床试验。
一年之后,面妈拿到了CR(完全缓解)的报告单,“兴奋到流泪”。至今,她仍处于持续CR的状态。“当时心急如焚,临床试验就像一根救命稻草。但回过头来看,正是因为选择了PD-1临床试验,我才能有现在的美好生活。”面妈说。
“尤其是对于复发难治的患者,他们在用已上市的药物或疗法治疗无效的情况下,参与临床试验是最好的选择。”医院血液科主任医师克晓燕教授接受采访时表示。
随着肿瘤治疗进入靶向时代、免疫时代,新药层出不穷,肿瘤患者生存率逐渐升高。但是,依然有大量患者无法靠现有治疗方式治愈或获益,同时也面临着现有治疗药物的高额费用。
与此同时,大量新药或国外已上市新药的临床试验在进行中。主动寻找CAR-T、各类新药等合适的临床试验,已经成为越来越多癌症患者的第一选择。
上期我们谈到,到底选择临床试验有哪些益处,相信能够帮助患者朋友们(点击阅读)。但是,也有很多患者顾虑,自己会否成为试药小白鼠?如果被分到安慰剂组怎么办?今天,让我们来继续澄清临床试验面前的迷雾,帮助更多战友做出选择。
安全性可控
参加临床试验不是当“小白鼠”
参加临床试验绝对不是当“小白鼠”。
医院李进教授曾在接受采访时表示:“站在医生角度讲,临床试验是医学发展的必经之路。参加临床试验,不仅是给肿瘤患者一个可能痊愈的机会,药物一旦研发成功,获批上市,也是在拯救我们的亲友,拯救我们的子孙后代。”
李进教授还表示,现在标准的临床试验,对于不良反应,都有相应的对策来控制它。90%以上的临床试验都是安全的,不排除有可能会带来不良反应等问题,但医生会通过各种各样的措施来避免它发生。
“患者群体主要的顾虑就是担心新药的不良反应、副反应。其实反过来看,大部分参加临床试验者都是因为现有方案已经无法取得好的疗效,如果不参加试验,可能现有的肿瘤疾病给你带来的伤害会更大。其实大部分新药经过了一期临床,安全性已经得到了验证,而且伦理委员会和药监局已经把好安全性这一关,患者不要过分担心。”洪飞告诉患者。
分到安慰剂组?
仍可得到标准有效治疗
而“分到安慰剂组”也是患者参加临床试验时主要的顾虑之一。淋巴瘤之家创始人谈到该问题时表示:“安慰剂组并不是只用安慰剂,而是在现有的标准方案基础上,再加一个安慰剂,对照标准方案+新药。因此无论分到哪个组,患者都能得到标准有效的治疗。患者不要一听到安慰剂组就害怕。”
新药临床试验一般分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期临床试验。Ⅰ期临床试验又称早起人体试验,包括耐受性试验和药代动力学研究,目的是研究人体对药物的耐受程度,为进一步制定给药方案提供依据。Ⅰ期临床试验的对象一般是健康人,但肿瘤药物通常为肿瘤患者。
Ⅱ期和Ⅲ期临床试验的目的是验证药物的治疗作用和安全性,一般会采取的形式为具有足够样本量的随机双盲法对照实验(RCT),对试验药物与安慰剂或已上市药品的有关参数进行比较。Ⅳ期临床试验又称为上市后研究,指新药获准上市后仍然需要进一步研究,在广泛使用条件下考察其疗效和不良反应。
淋巴瘤之家创始人洪飞观察到,“从这两年来看,患者对临床试验的认可度普遍很高了,逐渐开始从以前认为是小白鼠,过渡到主动寻找临床试验。而且中国目前大量的临床试验在开展,患者总体大部分是能参加的都参加了。”
如何选择临床试验
需要找到经验丰富的机构
那么面对如此复杂繁多的临床试验,患者该如何选择?
洪飞表示,首先考虑注册性临床试验。这类试验已经在国家药监局注册,以上市为目的,通常可以认为药企已经非常有信心产品能够获批,安全性比较有保障。从经济学上讲,这类试验可以减免患者相关的检查费用,经济获益也是最大的。
不过,注册性临床试验往往门槛较高,如果患者条件不适合入组,其次应考虑研究者发起的临床试验。这时主要医院到底做了多少这类药品的临床研究,这代表了相应的资质、水平和经验。
“医院、天津血研所、医院等在CAR-T细胞疗法临床研究领域已经有了丰富的经验。”洪飞说。当然,这类临床试验在相关的治疗、检查、辅助用药等方面的费用需要自负。
肿瘤疾病治疗以及进入到免疫时代,CAR-T细胞疗法作为一种最新兴的治疗方式,同时也是风险相对较高的治疗方式。那么患者该如何选择这类临床试验?
克晓燕教授给出了建议:“对于CAR-T治疗来说,主要考虑两方面,第一看疗效,第二看安全性,虽然整体治疗过程相似,但由于CAR-T品种不同、医生经验不同,各个中心治疗效果和安全性差距很大。这牵涉到机构的经验问题。故选择这类临床试验时,一定要选择做CAR-T细胞疗法临床试验经验丰富的机构。”克晓燕教授表示,如何选择临床试验,患者需要慎重考虑,或是向医生寻求建议。
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撰稿丨昕媛
编辑丨c1x
审核丨克晓燕教授、洪飞
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