急性淋巴管炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/4 19:53:00
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一名来自宁波的34岁聂女士因“发现左颈部肿物10天”-8-31来到我院普通外科郝龙医生的诊室,患者无任何不适主诉及特殊病史。郝医生查体时发现患者左侧锁骨上多发肿大淋巴结,最大一枚如鹌鹑蛋大小,质硬,边界尚清,活动度差,随即行B超检查提示左锁骨上异常肿大淋巴结,右侧锁骨上、颈部、腋下及腹股沟未见肿大淋巴结。胸部CT示前上纵隔团块状增密影,大小约41mm×31mm,边界较清。郝医生当即请我院超声科马苏亚院长、方晔医生及胸心血管外科钟海副主任医师多学科会诊商讨进一步诊治方案,讨论后一致认为先进行肿大淋巴结穿刺活检,征得患者及家属同意后当日在B超引导下行左侧锁骨上淋巴结穿刺活检术,穿刺过程顺利。随即患者办理入院手续,入院后于行胸部增强CT,结果提示前上纵隔团块状影,CT值约41HU,增强后动脉期轻中度强化,边界较清,相邻部分胸膜上见结节状稍高密度影,部分血管包绕期间,余未见异常。与患者沟通后,我发现患者及家属焦虑情绪非常明显,为了能尽快得出最终诊断,我联系病理科余晶晶副主任医师,仅仅用时3天,余主任给出了最终的病理诊断,考虑经典型霍奇金淋巴瘤。我立即请血液内科的何佳佳医生为该患者会诊,会诊后建议进一步行全身PET-CT检查,结果提示前纵隔、最上纵隔多发占位,左锁骨上多发肿大淋巴结,FDG代谢异常升高,首先考虑淋巴瘤。短短5天时间,我们团队的小伙伴齐心合力为这名年轻患者明确了临床诊断,血液内科何佳佳医生再次为患者详细地介绍了该疾病的治疗及预后,患者及家属表示非常满意,为我们的工作竖起了大拇指。霍奇金淋巴瘤是淋巴系统的一种独特的恶性疾病,开始常发生于一组淋巴结,然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。在我国,霍奇金淋巴瘤的年发病率大约为0.4/10万人,男性更多见,发病率峰值为40岁左右,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。霍奇金淋巴瘤的发病原因至今不是很清楚。研究发现,EB病*感染与它的发生有一定关联,但并不是所有感染EB病*的人都会发生霍奇金淋巴瘤。相对其他大多数恶性肿瘤,霍奇金淋巴瘤的发病年龄较为年轻,峰值人群是40岁左右的成年人。霍奇金淋巴瘤的表现主要有发热、皮肤瘙痒、淋巴结肿大、消瘦等,还有其他一些非特异性表现,如乏力,贫血等。与其他类型相比,霍奇金淋巴瘤瘙痒的表现更突出一些,二十岁左右的年轻病人更多见一些。在通常的观念中,恶性肿瘤总是和“不治之症”划等号,然而遭遇霍奇金淋巴瘤并不意味着绝望。只要早发现,早治疗,治疗效果还是非常理想,如果得了霍奇金淋巴瘤,不要太害怕,因为它是可以治愈的恶性肿瘤,而且治愈率很高,在治愈的过程中也不是很痛苦,不需要手术,因此不必过于恐惧。如果年轻人发现不明原因的淋巴结肿大,或者伴有发热、多汗、乏力等其他症状,就应该提高警惕,医院去看看,从而及时发现霍奇金淋巴瘤。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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