前一些日子在门诊坐诊的时候来了一个患者，他进门后就问我：“李医生，你还认不认识我？”我认真的看了一下他，努力的思索，但是还是没认出来。只好尴尬的笑着说：“真不好意思，我有点记不得了。”他也没有生气，笑着说：我就是去年找你看病的一个淋巴结肿大的患者。他这样一说我就有点印象了，我连忙问道：你现在怎么样了？淋巴结肿大好不好一些？他点头道：吃了您的药以后，肿大淋巴结都慢慢消下去了，现在也没有复发，今天来找你看其他的疾病。
我把他去年看病的处方调了出来，又问了一下他上次的一些情况，结合我自己的回忆，大概能重复去年的看病的一些情况：
这个患者去年来的时候主要是反复的淋巴结肿大，在医院里多次做彩超提示都是淋巴结肿大（良性），多次输液消炎治疗，淋巴结会短暂缩小，后又开始肿大，西医院的医生建议穿刺后手术切除。但是患者觉得是良性的肿大，同时又惧怕穿刺和手术，要求中医治疗。当时症见：双侧颈部淋巴结肿大，用手可触及，轻压痛。时有口干、口苦，饮食尚可，二便调。没有其他的不适。当时就开了小柴胡汤加石膏汤，再加了一些软坚散结的药物。第二次患者来复诊，肿大的淋巴结已经明显缩小。后面患者也未来复诊，我也就忘记了这件事。然后就出现了开头我描述的场景。
其实“淋巴结肿大治从少阳”我也是学习胡希恕胡老的六经辨证理论后得来的。胡老在其六经八纲体系中专门提到，少阳为半表半里的阳证，淋巴就归属于少阳。胡老的学生也在其著作中描述这样的场景：一次一个颌下淋巴肿大的患者，胡老给予了小柴胡汤加生石膏，学生不解其意问道:“该患者无口渴为什么加生石膏呢？”因诊务忙，胡老只是说:“这里的生石膏不但起清热作用，而且还有解凝作用。
我后来就学用了胡老的这个理论，在临床上治疗过几例淋巴结肿大的患者，效果都还不错。说明运用这个理论治疗一些非特异性淋巴结肿大是有一定的效果的。
上个月底我老家的堂哥也因为这个问题求诊于我，基本上也是三副药搞定的。
当然一个淋巴结肿大可能有许多病因：包括急慢性淋巴结炎、非特异性淋巴结肿大、淋巴结核、淋巴瘤、各种急性白血病、肿瘤转移等等。如果发现有明显的淋巴结肿大，一定要明确病因，以免漏诊误诊，造成不可挽回的失误
我个人认为运用中医中药治疗急慢性淋巴结炎和一些非特异性淋巴结肿大疗效还是确切的。
中医一定要有疗效，并且一定要有可重复的疗效，这才是中医生生不息的根本。
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