感染、结核、肿瘤等都医院副院长、普外科主任巩鹏很多人在洗澡时会发现体表的一些肿块，最常见的出现部位是颈部、腋窝或腹股沟区域。这种肿块很多都不痛不痒，但如果出现逐渐增大趋势，有韧性且可活动，按淋巴结炎和淋巴结核治疗无效时，就需要高度警惕。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞就会“行动”起来，杀伤致病因子，同时造成淋巴结肿大。颈部、腋窝及腹股沟区由于淋巴丰富，更易肿大。引起淋巴结肿大的病因很多，比如，咽后脓肿，会伴随打鼾、发热伴寒战、烦躁不安、呼吸困难等表现；淋巴结炎，多伴随盗汗、低热、淋巴阻塞等。此外，还有反应性增生肿大，组织细胞性增生肿大等。所有的淋巴结肿大都应积极就医诊治，而其中需要特别重视的一种，就是肿瘤导致的肿大。论是原发于淋巴组织的内生肿瘤，如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等，还是淋巴结外转移来的肿瘤，如口腔癌转移至颈部淋巴结，鼻咽癌转移至颈部淋巴结，胃癌转移至左锁骨上淋巴结，甲状腺癌转移至颈部淋巴结等，都可表现为无限制的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖，占据和破坏淋巴结正常组织结构，同时引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润，导致脖颈部位的肿块。此外，乳腺癌易出现腋窝淋巴结转移，结直肠癌多见腹股沟淋巴结转移，也可造成相应转移部位的肿块出现。这些肿块有些会伴随原发肿瘤部位的临床相应症状，有些则不明显。
因此，发现脖颈、腋窝、腹股沟部位的无痛肿块时，医院进行检查，确认原因。据病因不同选择不同的治疗方案。如果是淋巴结炎，给予抗生素治疗或临床随诊即可；如果是淋巴结核，须接受正规抗结核治疗；如果是肿瘤导致的颈部淋巴结肿大，必须治疗原发肿瘤才有疗效。▲
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